热门 医生您好：风湿性关节炎与类风湿
风湿病是一种结缔组织病,类风湿是一种自身免疫病,它们的发病原因是完全不同的.风湿一般除了热痛等表现外,药物治疗可起作用.而类风湿发病时间长,则引起关节畸形,所以类风湿预后不太好.2种病的治疗方面差不多,都是糖皮质激素,抗细胞毒和非甾体类药物的治疗.具体要看你病情的发展程度,用药量有所不同. 风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症.临床一以关节和肌肉游走性酸楚,重著,疼痛为特征,属变态反应性疾病.典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝踝,肩,肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿,灼热,剧痛部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变.药物治疗 1.非淄体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程 2.细胞毒药物 此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用.常用的有环磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它们往往是系统性红斑狼疮,类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用 3.肾上腺皮质激素 本类药物是强的抗炎,抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病.外科疗法 包括不同的矫形手术,人工关节的置换,滑膜切除等.手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力. 类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期关节红肿热痛和功能障碍,晚期可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变.药物治疗：1.非甾体类抗炎药 用于初发或轻症病例,主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果.但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程.2.肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素对关节肿痛,控制炎症,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,对病因和发病机理毫无影响.一旦停药短期仙即复发.对RF,血沉和贫血也无改善.长期应用可导致严重副作用,因此不作为常规治疗.发奏效不著可酌情增加,症状控制后应逐步减量至最小维持量.
