医生回答
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你好需要辩证施治临床上如何辨治肺胀肺胀应首先辨别虚实气痰壅阻气道为实肾不纳气为虚但亦有寒热虚实错杂的.大凡有邪者当祛邪或扶正祛邪无邪者应敛肺固本；病轻者治肺病重或迁延日久者应予肺肾同治.临床上常分为以下4型进行辨治
(1)继发于外感风邪：素因肺寒复感风邪症状加剧而见咳逆而喘呼吸短促喉间痰鸣咳吐白色泡沫痰.若因感受风寒而未能化热时外证必有鼻塞清涕恶寒发热而无汗小便清长大便正常或稀软舌苔薄白舌质淡红脉浮紧.若感受风热或感受风寒而化热者症见但热不寒有汗出气粗热鼻孔赤红涕浊粘稠脉浮数舌苔黄大便干兼见口渴烦躁或兼见面目浮肿.治疗：素有寒者法当益气解表药用麻黄3g5味子6g当归8g干姜3g紫菀8g细辛2g大枣9枚甘草3g；风寒化热者宜用华盖散加贝母8g瓜蒌10g黄芩8g；风热肺胀可用麻黄4g连翘10g瓜蒌10g牛蒡子15g杏仁6g生石膏12g甘草3g水煎服
(2)继发于肺热咳喘：肺热咳喘既可耗伤肺液亦可损及肺气而致气虚不敛气滞于内而成肺胀症见咳逆短气小便黄少大便干结舌质红苔白脉滑数治疗采用清热化痰平喘药用苇茎15g桃仁12g冬瓜仁12g薏仁10g瓜蒌15g黄芩12g浙贝15g桔梗12g水煎服
(3)肺脾气虚：平素短气伴有咳嗽痰鸣喘急舌苔白滑大便稀溏脉数无力重则喘促唇青舌质淡脉虚弱治宜宣肺通阳.气虚咳逆不甚者可选用：黄芪15g人参6g甘草6g肉桂4g生姜4片；气虚而痰多咳逆喘促甚者可予贝母8g半夏8g麻黄6g冬花8g甘草4g杏仁8g生姜4片水煎服
(4)肺肾气虚：微咳微喘呼吸气冷而短促无力动则心悸畏寒自汗面色苍白4肢欠温可兼见小便清长或遗尿大便完谷不化舌质淡苔白脉沉细治疗采用补肺纳气药用人参6g胡桃仁9g黄芪10g白术8g陈皮9g5味子8g肉桂8g水煎服 辨证痰涎壅盛 治法扶正祛邪标本兼顾 方名3子养亲汤加味 组成苏子10克白芥子10克莱菔子10克生山药60克元参30克 用法水煎服每日1剂日服2次 出处刘长天方。
