老人的手痒脱皮手裂该怎么办

致病性真菌感染头皮毛发所引起的皮肤病.感染的途径主要是由直接或间接接触患者或患病的动物而传染.比如理发家庭及集体儿童单位中互戴帽子互用头巾或梳子等均为传染途径有些儿童则因接触患癣病的猫狗而感染。根据感染毛发的真菌菌种不同将头癣分为三类：黄癣白癣黑癣.黄癣：黄癣菌引起多发生于中国农村大多为儿童期发病初起为毛根部发红小脓疱脓疱干后形成黄痂单个黄痂样皮损可互相融合变厚边缘稍高中间凹似蝶状中心部有毛发穿过.黄痂中真菌很多可使毛囊破坏形成萎缩性疤痕毛发不能再长出.黄痂厚处还易继发细菌感染使局部带有鼠尿臭味自觉痒感.重型病人皮损可波及半个多头皮.白癣：大多由羊毛状小孢子菌或铁锈色小孢子菌引起.多发生在托幼机构小学校等儿童集体单位目前由于城市养猫狗人数增多故白癣发病率也有增多倾向.初起为白色鳞屑性限局斑片稍有痒感边界清楚病发根部有一白色套样菌鞘是本病的特点且距头皮0B5厘米左右有断发.青春期可自愈这可能与青春期皮脂腺发达头皮游离脂肪酸对真菌有一定抑制作用有关.愈后不留疤痕.黑癣：紫色毛癣菌和断发毛癣菌引起.儿童成人都可发病.在三种头癣中黑癣发病率最低.初起时为头皮小点状鳞屑斑片酷似白癣常散在分布而易被忽视病发无明显菌鞘而且紧靠皮面断发呈黑色小点故名黑癣.其病程长进展慢可至成年不愈易于同白癣鉴别.白癣和黑癣均可伴发脓癣表现为局部化脓肿胀隆起于皮肤破溃愈后形成疤痕.临床上头癣要注意与头部脓皮病银屑病脂溢性皮炎等鉴别.如将病发用10％氢氧化钾溶液处理后在显微镜下观察可见真菌菌丝或孢子黄癣和白癣在滤过紫外线灯下可发生绿色荧光.防治：（1）患者衣帽枕巾要晒烫煮消毒；被污染的理发工具要刷洗泡；带菌的毛发鳞屑痂皮要焚毁；不要互戴帽子互用毛巾等.（2）灰黄霉素连服四周同时外用5％硫磺软膏2％碘酊或其他抗真菌药4周后查菌阴性且有正常新生毛发长出则可停药.因灰黄霉素有一定副作用如恶心头疼光敏性皮疹偶发白细胞暂时下降尿蛋白阳性部分病人肝功异常等因此要注意用药时间和剂量.（3）酮康唑口服因对肝脏有一定副作用需定期查肝功.（4）人工拔发治疗：对于小面积可考虑此疗法用镊子将病发拔除之后用2％碘酊.[治疗原则]1.内服抗真菌药物（首选灰黄毒素）；2.外用抗真菌制剂；3.每日洗头2次共8周；4.每周剃头1次共8周；5.消毒患者的生活用具或接触物品.头癣该怎样预防和治疗生活护理：和其他传染病一样头癣的防治措施也应该包括三方面即消灭传染源切断传播途径和保护易感者(1)消灭传染源即治愈所有头癣患者及有病的家畜这是最重要的.头癣不仅侵犯头皮还侵入了毛囊根部所以治疗起来较其他癣病要复杂.①拔发治疗若头癣范围很猩采用手工拔发治疗即用平头镊子在病损区沿头发生长的方向逆根拔出.还应拔除病损区周围3mm内所有正常头发以免病损扩散.然后将局部清洗干净涂以2%碘酒每天1次.如此每周拔发1次连续3～4次并经常洗头每周涂5%硫磺软膏一次.若病损面积较大可先用X线照射使头发松动而易于拔除.但此法必须具备一定的技术设备且不适于所有患者目前已很少使用.②灰黄霉素综合治疗即内服灰黄霉素配合外用2%碘酒或5%硫磺软膏每天洗头每1～2周剪发一次.此法适于各型头癣但应注意药物禁忌症及副作用服药期间注意复查肝功能.灰黄霉素服法按每日每公斤体重10～20mg连服15～20天视病情轻重调整剂量大小.对于病损较小的黄癣及白癣还应尽量结合手工拔发治疗这样可减少口服药的用量从而避免可能引起的副作用(2)切断传播途径如果发现一个头癣患者应采取适当的隔离措施.例如患头癣的儿童暂时不应到幼儿园或小学校去待完全治好后再恢复集体生活.在家中也应避免传染给家里人或其他儿童.同时对患者用过的帽子头巾枕巾衣被等应采用日晒开水煮烫等办法消毒.污染过的理发工具也要彻底消毒可以煮沸消毒也可置于密闭容器内用甲醛气体熏.带菌的毛发鳞屑及痂皮等应用火烧毁(3)保护易感者对于头癣来说每一个儿童都是易感者所以头癣常在幼儿园或小学校里传播.预防头癣不是靠吃药而是要加强宣传教育使儿童养成良好的卫生习惯并经常检查儿童的头部如果发现可疑情况应及时到医院诊治.头癣是指真菌感染皮毛发引起的疾病包括黄癣黑癣白癣和脓癣.一黄癣(Tineafavosa)病因及发病机理本病由许兰毛癣菌引起的头发头皮光滑皮肤指甲等感染.此病在过去很多尤其是在农村经大力防治目前已十分少见.临床表现本病多在儿童期发病先是毛根部皮肤发红继之发出一个小脓胞干后变成黄痂.随着皮疹扩大而黄痂相互融合变厚中央凹陷有毛发穿过边缘稍高如碟状强行除黄痂其下为鲜红湿润糜烂面或溃疡其痂中有许多真菌如不及时治疗可有毛囊破坏最后形成萎缩性疤痕呈萎缩性秃发.在真菌感染同时常继发有细菌感染.损害有鼠臭味自觉剧痒.治疗1.拔发治疗对损害面积在五分硬币大小以内不超过3块者可用平头镊子拔发然后局部涂2%碘酊每天1次.过去用X线拔发适用于范围较广者现已少用或不用.2.灰黄霉素（Griseofulvin)10-15mg/kg一天分次口服连用4-6周每天洗头一次局部配合用5%硫磺软膏2％碘酊1％酮康唑或益康唑霜每1-2周理发一次.3酮康唑（Ketoconazole)体重40kg以后者每天200mg口服：体重20-40kg者每天100mg口服；低天20kg者每天50-70mg;连服3周同时局部外用10%硫磺霜每晚涂2.5％碘酊连用1-2周理发一次.二白癣病因及发病机理本病主要由铁色小孢子菌犬（羊毛样）小孢子菌奥杜盎小孢子菌歪斜形小孢子菌及鸡禽类小孢子菌引起.临床表现初起为局限性白色鳞屑性斑片其上头发变灰暗如不治疗则逐渐扩大其周围出现卫星样小鳞屑斑片.病发根部有白色套样菌鞘病发常于距头皮0.5cm左右处折断.治疗参考黄癣三黑癣（Tnineanigra)病因及发病机理本病由一组毛癣菌属的真菌引起占头癣患者7％左右.临床表现头皮上出现小点状炎症很轻的鳞屑性斑片间或呈黑色小点有时亦可表现为带白色套状屑的高位断发.慢性病程.治疗灰黄霉素10-20mg/kg一天连服10-15天.每天洗头局部用2%的碘酊连续治疗3-4周.四脓癣（Kerion)病因及发病机理病损部位的头皮和毛囊常可化脓呈一片或数片红肿状隆起切开用力挤压可出现少量浆液或半透明的脓液.局部病发极易拔出愈后形成疤痕遗留永久性脱发.治疗内服抗生素及抗真菌药物如红霉素灰黄霉素等.局部可外涂10%金霉素软膏.中药法：内服：黄柏12g川萆解15g川连9g苦参12g金银花15g连翘12g紫花地丁15g野菊花18g蒲公英15g云苓15g白术12g半枝莲10g外洗：黄精15g丁香15g半枝莲15g山豆根12g紫草15g

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