问题分析:通过描述患者的精索静脉是有明显的扩张是不正常,需要行手术治疗,药物治疗是没有效果。意见建议:注意术后的护理,预防感染的发生,术后要好好的休息,不能太劳累,如果不积极的治疗是有可能引起精子质量下降。