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医生回答
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预防(一)控制传染源
1.早期发现及时隔离治疗病人直至连续2次咽拭子白喉杆菌培养阴性可解除隔离如无培养条件起病后隔离2周
2.对密切接触者观察7天对没有接受白喉类毒素全程免疫的幼儿最好给予白喉类毒素与抗毒毒同时注射
3.带菌者予青霉素或红霉素治疗5～7天细菌培养3次阴性始能解除隔离如用药无效者可考虑扁桃体摘除(二)切断传播途径呼吸道隔离病人接触过的物品及分泌物必须煮沸或加倍量的10%漂白粉乳剂或5%石炭酸溶液浸泡1小时(三)提高机体免疫力对学龄前儿童应预防接种百、白、破三联疫苗可产生良好免疫力6月龄的幼儿即可开始免疫皮下注射3次(0.5、1.0、1.0ml)每次间隔4～6周1年后和入学前各加强注射1次7岁以上儿童首次免疫注射应以白喉和破伤风类毒素开始对白喉易感者或体弱多病者可用抗毒素作被动免疫成人1000～2000μ肌注儿童1000μ有效期仅2～3周儿童应定期接受白喉计划免疫白喉类毒素一般是与破伤风类毒素和百日咳菌苗混合作为百日咳-白喉-破伤风三联疫苗而使用如果已经接种了白喉免疫的人与已受感染的人接触应加强注射一次疫苗以增加保护性预后：白喉预后好坏与病人年龄、病型、有无并发症和治疗的早晚有关婴幼儿的病死率较年长儿童和成人为高重型咽白喉可产生严重中毒性症状多在病后第2～3周出现中毒性心肌炎是白喉的主要死因喉白喉可引起窒息
