肠壁有孔,致肠内容物由此漏出体表或穿入腹内其他空腔器官中 者,称为肠瘘。漏出体表者称外瘘. 一般性治疗和预防: (一)早期(腹膜炎期)经B超定位后,及早剖腹引流,找出瘘口 ,置引流管于瘘口附近的最低位。
用含抗生素的无菌生理盐水冲洗腹 腔,并联用氨苄青霉素、庆大霉素静脉滴注,如疑有厌氧菌可加用甲 硝达唑。(二)中期(病后2个月左右)此期腹腔感染已基本控制,外瘘可 见,除保持引流通肠、继续使用抗生素、�;てし敉猓更重要提补� 营养,增强体质,促使肠瘘愈合,可酌情采用中心静脉内插管,高营 养疗法。
(三)后期(瘘管发生超过3个月)管状瘘若证实瘘口远端无肠道 梗阻,可试用凡士林纱布或橡胶片堵塞瘘口,使肠液流入远侧肠管而 不溢出体外。