左侧肋下软骨炎

你好，膝关节半月板关节镜手术后一般来说需要三个月到半年才可以恢复正常的行走，主要是看自己的恢复情况，一般前三周是不要下地负重行走的，这样会出血加重肿胀的，现在术后一个星期了膝关节还是属于重度肿胀考虑是淤血，可以考虑到医院抽出淤血减轻肿胀，另外就是自己不要下地，抬高肢体利于消肿

问题分析：您好，您肩胛骨和颈椎中间那块难受，考虑颈椎病引起疼痛不适，需要注意休息指导建议，避免长期低头工作上网玩手机等，颈肩部按摩理疗，应用颈痛颗粒，消痛贴膏等药物。

颈椎病的治疗方法: （一）牵引 1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。 2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。 (1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。 (2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。 (3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。 (4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。 (5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。 (二)推拿 1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。 对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。 2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，常用手法程序如: (1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型，应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。 (2)施行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2）不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3）脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。 (三)理疗 理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS，间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疗等。 (四)运动疗法 1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:（1）通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。 2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。 (五)神经阻滞疗法 椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每5次为一疗程。 星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗2～4个疗程。 （六）药物治疗 颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解，常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。 （七）心理治疗 （八）日常生活活动指导 1. 枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12~16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。 2. 避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。 3. 某些日常活动应该停止：在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃。

病情分析： 你好，正常人在做蹲起动作时或活动时候是不会出现响声的，也不会疼的。意见建议：建议：去医院做双侧髋关节拍片检查，或者做CT检查的。

腰间盘突出症在青壮年人中常见，尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发，发病率男女无明显差别。当出现以下症状时，可怀疑出现腰椎间盘突出，配合影像学检查，不难做出诊断。①有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。②腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。③单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛和麻木同时存在。④腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。⑤行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数病人需用手扶腰部疼痛一侧，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。6行走时疼痛加剧，可直立行走，站的越直越轻松，咳嗽、打喷嚏.提重物或弯腰时疼痛突然加重。[编辑本段]腰间盘突出症的临床症状（1）腰部疼痛多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。（2）下肢放射痛一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则在马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。（3）腰部活动障碍腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。（4）脊柱侧弯多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。（5）观麻木感：病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。（6）患肢温度下降不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢温度较健侧降低；有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。你好腰椎间盘突出症状初次发作时，就应该绝对卧硬板床休息，一般卧床3周，以后酌情行腰背肌锻炼。另外在医生的指导下进行牵引，理疗，红外线，推拿按摩治疗。严重的可能需要手术治疗。注意平时不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫，一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是长期弯腰工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。另外可做功能锻炼，如飞燕式（俯卧，头，上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘关节和膝关节屈曲，反复30次左右）或拱桥式（仰卧，双腿屈曲，双足，双肘，后头为支点，用力抬高臀部，反复锻炼20-40次）等锻炼方法

病情分析： 这种情况尾骨疼痛一般常因为局部损伤炎症或骨质增生等引起，可以外科检查明确，必要时拍片等检查意见建议：建议饮食清淡适量补钙，注意休息，局部热敷理疗，应用消痛贴膏，扶他林等药物

问题分析：可能是颈椎病,颈椎病治疗的根本原则,是促使颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构,其中最主要的是颈椎正常的生理曲度,绝大多数颈椎病患者通过姿势调整、特别是睡姿调整,适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复。药物虽然具有止痛、消炎等作用,但不具备促进颈椎恢复正常生物力学结构的功能,故不能作为主要治疗手段。极少数病人需要手术治疗意见建议：建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好。这需要看您的综合情况，包括有无内科疾病，有无手术指正。

病情分析： 你好！你这情况要考虑是颈椎病。颈椎病在临床上分很多原因，如颈椎筋膜炎，颈椎疲劳性损失，颈椎骨质增生，颈椎生理曲度改变，颈椎间盘突出，但症状大体相同。如颈椎不适，头痛，头昏，肩部 ，上肢痛麻 胀 等等。但也不是所有的患者每个症状都有，一般伴随1到3个症状 ，在结合临床专科手法检查（头部叩诊实验，臂丛神经牵拉实验）基本可以确诊。意见建议：建议你检查一下颈椎的片子。明确诊断。自己可以做一下按摩。

问题分析：有没有片子可以传上来看一下，一般来说骨科手术中是有这种情况的，一般都是粉碎比较严重，或者是说开放性损伤，当考虑单纯内固定不能起到可靠的固定时候，是会加用外固定支架的。意见建议：如果医生这么做可定是有医生的考虑的，我觉得现在最主要的应该是积极配合治疗，加强营养支持治疗，促进骨折的愈合，争取早日将内固定撤掉，尽早康复。

指导意见：根据你说的情况来看应该是指骨骨折，这种情况对临指没有影响，可以正常活动，只要不活动患指就可以，防止肌腱牵拉造成骨折移位！