你好,综合你的情况,是停经四十五天,宫腔内没有孕囊,宫外孕的可能性是很大的。你需要监测血HCG,如果绒促值还是在上升,你可以考虑按宫外孕治疗,如果绒促值不高或是在正常范围内,提示有可能是阴道异常出血。
你可以去上级医院进一步检查,主要是避免对自身产生伤害。