总胆红素与间接胆红素偏高怎么办

胆红素增高分为生理性的和病理性的,胆红素轻微升高,在正常参考范围的2倍以内,无症状,无溶血,通常都认为是生理性的.总胆红素=直接胆红素+间接胆红素,间接胆红素主要来自血红蛋白,间接胆红素经过肝脏处理后转化为直接胆红素,通过胆汁排出体外.乙肝病毒引起的肝细胞性黄疸(直接胆红素,间接胆红素同时升高)大多伴有谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高,而不伴谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高的胆红素升高,通常见于溶血(间接胆红素升高为主),胆汁淤积(直接胆红素升高为主),Gilbert综合征(间接胆红素升高),Dubin-Johnson综合征(直接胆红素升高),Roter综合征(直接胆红素,间接胆红素同时升高),Crigler-Najiar综合征(间接胆红素升高)等.同时也要考虑其他因素的影响:检查肝功能前要禁食,因为饮食有可能引起胆红素和转氨酶的增高;另外,药物,酒精,劳累都可能引起胆红素的增高,这些都是一过性的,去除诱发因素就会正常.建议下次复查之前,晚上休息好,早上别吃东西,前一天不要喝酒吃药,一周内尽可能不要吃荤腥油腻.能降低血清胆红素作用的中药主要有:茵陈,栀子,大黄,黄柏,虎杖,大青叶,丹草,红花,泽兰,金钱草,益母草等,可以请正规中医根据你的舌苔,脉象等进行辨证施治;必要时可在西医指导下试用胆红素葡萄糖醛酸转移酶诱导剂苯巴比妥,有降低间接胆红素的作用,但是苯巴比妥对肝脏有轻微损害,对肝功能损害较重的慢性肝病须慎用。