速看 慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是一种发病率非常高（4%～25%）且让人十分困惑的疾病,接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响.由于其病因,病理改变,临床症状复杂多样,并对男性的性功能和生育功能有一定影响,严重地影响了患者的生活质量,使他们的精神与肉体遭受极大的折磨.许多医生在诊治前列腺炎过程中感到很棘手,普遍对该病缺乏自信心和准确诊断的能力,最终导致不能合理治疗,造成巨大的医疗和人力资源的浪费.近年来对慢性前列腺炎的研究取得了重要进展,尤其是采用分子技术更加容易发现病原微生物,前列腺炎的诊断和分类已经重新确定,临床特征被充分地描述,并出现了许多令人鼓舞的新发现,这一切表明前列腺炎将再次成为泌尿男科医生的重要研究领域.指导意见]局部治疗由于全身用药往往难以达到局部有效的药物浓度,故对全身用药治疗效果不佳的顽固性慢性前列腺炎患者多采取局部用药和局部治疗的方法,这不仅避免了全身用药的毒副作用,而且可以使前列腺实质及腺管内的药物有效浓度大大超过全身应用所获得的水平,效果明显好于全身用药,多年来学者们一直在寻找较为有效的给药新途径.局部治疗方法主要包括①局部用药（前列腺内直接局部注射,经尿道灌药,经输精管注射给药,经直肠给药,肛管粘膜下注射）；②前列腺按摩；③热水坐浴；④局部物理疗法（经尿道激光,射频,导融以及经直肠前列腺微波热疗；⑤生物反馈技术.慢性前列腺炎的食疗处方处方1桃仁墨鱼组成墨鱼1条,桃仁6克.功效活血祛瘀.用法先将墨鱼去骨皮洗净,与桃仁同煮,鱼熟后去汤,食鱼肉,作早餐食用.处方2山药粥组成生山药(去皮为糊),白米各60克,酥油,白蜜适量.功效健脾益肾.用法将生山药为糊后用酥油和蜜炒,令凝,用勺揉碎,另煮米成粥,放入山药搅匀,亦可加少许糖,作早餐食用.处方3腰花杜仲组成羊腰子1对,杜仲15克,盐,葱,调料适量.功效补肾纳气.用法先将腰子切开,去皮膜切成腰花,放入调料与杜仲同炖,炖熟取腰花,作夜宵食用.处方4茯苓粉粥组成茯苓粉,白米各30克,红枣(去核)7枚.功效健脾利湿.用法先煮米几沸后放入红枣,至将成粥时放入茯苓粉,用筷子搅匀成粥,加糖少许,可常食用.生活护理慢性前列腺炎的辨证论治湿热型【证见】肛检前列腺肿大,压痛明显,前列腺液中脓细胞++以上,前列腺液培养多有细菌生长,尿道口滴白量多,尿频,尿急,尿痛,口苦而干,大便于结.舌质红,苔黄腻,脉弦滑数【治法】清热导湿【方药】1.主方萆薢分清饮处方参见“遗精”湿热下注型方药.2.中成药（1）复方穿心莲片,口服,每次4片,每日3次.（2）李氏前列失贴,外用贴剂,1224小时为一次.（3）黄连素片,口服,每次2片,每日3次.（4）复方菠萝酶片,口服,每次4片,每日3次.3.单方验方(1)前列汤(何胜利验方)处方知母10克,黄柏10克,水蛭10克,穿山甲10克,沙苑子10克,白茅根30克,蒲公英30克,败酱草20克,王不留行20克.水煎2次分2次服,每日1剂(2)前列腺I汤(程洪林验方)处方柴胡10克,牡丹皮10克,黄柏lO克,赤芍10克,川楝子10克,车前子10克,甘草6克,扁蓄20克,萆薢20克,滑石粉30克,败酱草30克,赤小豆30克.水煎2次分2次服,每日1剂.瘀血型【证见】会阴部刺痛明显,痛引睾丸,阴茎,少腹或腰部,肛检前列腺质地较硬或有结节,前列腺液中夹有脓细胞,终末尿滴白量少,小便滴沥涩痛,血尿.舌质紫或瘀斑,脉涩【治法】活血化瘀【方药】1.主方活血散瘀汤(冷方南《中医男科临床治疗学)处方当归尾10克,赤芍12克,桃仁lO克,川芎9克,苏木9克,牡丹皮9克,槟榔12克,枳壳9克,瓜蒌12克,大黄9克.水煎服,每日l剂.2.中成药(1)大黄廑虫丸,口服,每次9克,每日3次(2)活络效灵丹,口服,每次9克,每日3次.3.单方验方(1)化瘀导浊汤(郑东利验方)处方王不留行15克,地龙10克,半枝莲15克,益母草15克,萆薢15克,菟丝子15克,泽泻15克,牛膝15克,穿山甲12克,莪术12克,川芎12克,红花10克,车前子10克,丹参30克,虎杖30克,白花蛇舌草30克.水煎2次分2次服,每日l剂(2)桃红活血丸(朱良春验方)处方桃仁45克,红花45克,泽兰45克,王不留行45克,露蜂房45克,生槐角60克,丹参60克,赤芍60克,败酱草60克,制乳香15克,小茴香15克,没药15克,象牙屑15克,琥珀30克,甘草梢8克.上药研细末,另用生地黄,生黄芪,龙葵各90克煎取浓汁,制丸为绿豆大,每服6～9克,每日2次(3)丹参活血汤(漆浩《良方大全)处方丹参20克,赤芍12克,红花15克,桃仁15克,王不留行10克,泽兰15克,败酱草15克.水煎服,每日1剂.中虚型【证见】尿滴白,尿意不尽,尿后余沥,劳累后加重,会阴部坠痛,肛指检查后肛门坠胀感可延续数天；神疲乏力,面色少华,小便清长或频数,纳谷不香,心悸自汗.舌质淡红,苔薄白,脉细而软【治法】补益中气【方药】1.主方补中益气汤处方参见“遗精”脾气下陷型方药.2.中成药(1)补中益气丸,口服,每次9克,每日3次(2)益气聪明丸,口服,每次9克,每日3次.3.单方验方(1)黄芪补气汤(王新民验方)处方黄芪60克,党参30克,白术12克,丹参20克,赤小豆20克,甘草6克.水煎2次分2次服,每日1剂(2)保元通闭汤(黄志强验方)处方生黄芪100克,滑石30克,琥珀粉3克.将前两药煎后取汁,再兑入琥珀粉,每日分2次空腹服.肾虚型【证见】腰痛,阳痿,梦遗,前列腺液中卵磷脂小体明显减少,或有红细胞；尿末滴白,尿道口时流粘液粘丝,小便余沥不尽；五心潮热,午后低热颧红,大便干洁,小便黄少,失眠多梦.舌质红,少苔,脉细数【治法】补肾涩精【方药】1.主方菟丝子丸加减(冷方南《中医男科临床治疗学)处方菟丝子10克,沙苑子10克,熟地黄24克,益智仁9克,续断12克,牡蛎12克,茯苓15克,山药15克,车前子12克,远志6克.水煎2次分2次服,每日1剂.2.中成药(1)知柏地黄丸,口服,每次9克,每日3次(2)右归丸,口服,每次9克,每日3次.3.单方验方(1)玄地阿胶汤(周端求验方)处方玄参15克,生地黄15克,阿胶10克(溶化),黄柏10克,蒲公英20克,紫草20克,车前子10克,乳香10克,没药10克.水煎2次分2次服,每日l剂(2)补肾汤(庄奕周验方)处方桑螵蛸15克,熟地黄15克,旱莲草15克,党参15克,黄芪15克,枸杞子15克,女贞子12克,菟丝子12克,当归6克,王不留行10克,锁阳10克,益智仁10克,土茯苓24克.水煎2次分2次服,每日1剂(3)益肾清浊汤(张肇峰验方)处方益智仁9克,山药30克,芡实15克,莲子15克,萆薢12克,炒黄柏9克,炒黄连9克,茯苓15克,猪苓12克,车前子15克,法半夏9克,砂仁10克,石菖蒲10克,甘草6克.水煎服,每日1剂,一般服药2—3个月.慢性前列腺炎的其他疗法1.慢性前列腺炎的针灸治疗主穴肾俞,关元,三阴交；配穴足三里,合谷.每次选用2～4穴.常规消毒后,取5厘米长的26号或28号毫针,快速刺入,“得气”后,留针30分钟.每日针1次,15次为1个疗程,疗程间休息5—7日,再进行第2个疗程.2.慢性前列腺炎的饮食疗法赤豆薏苡米赤小豆30克,薏苡仁50克,加水煨烂,入少量糖调味,分2次食用,每日l剂.适用于湿热型慢性前列腺炎.土狗子蛋土狗子3～4只,生鸡蛋1～2只.在生鸡蛋的一头敲穿一小孔,纳入土狗子,煮熟.每日上午吃1次.适用于中虚型慢性前列腺炎.这病是中医治疗特色的,它并不是真的炎症,用抗生素不显效
