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医生回答
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1,发热:热型多不规则,可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热,后者约见于1/6霍奇金病患者早期发热者霍奇金病约占30%~50%,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广泛时才发热.热退时大汗淋淳可为本病特征.2,皮肤瘙痒:这是霍奇金病较特异的表现.局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例.3,酒精疼痛:约17%~20%霍奇金病患者,在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛.其症状可早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义.当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又加重.4,结外病变的症状:1)胃肠道:淋巴结外淋巴组织发生淋巴瘤病变最多于胃肠道,在非霍奇金淋巴瘤占13%~25%,霍奇金病仅2%.临床表现有食欲减退,腹痛,腹泻,腹胀,肠梗阻和出血等.侵及部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃.结肠很少受累.原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤最多见,可以吸收不良综合征或脂肪泻为主要临床表现,病变多发生于空肠.胃肠道病变一般通过肠系膜淋巴管,由腹膜后淋巴结播散而来.2)肝胆:肝实质受侵可引起肝区疼痛.肝内弥漫浸润或肿大淋巴结压探测总胆管时,可发生黄疸.霍奇金病累及肝脏者约15%有黄疸.3)骨骼:临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压探测症状.4)皮肤:非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹.瘙痒在霍奇金病较为多见(占85%),可先于其他皮疹而出现,严重汗闭也偶可见到.5)扁桃体和口,鼻,咽部淋巴瘤侵犯口,鼻咽部者,临床有吞咽难,鼻塞,鼻衄.6)其他:淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征.纵隔洒巴瘤转移至心包,可引起局部肿瘤.浸润乳腺,甲状腺,泪腺,膀胱,睾丸和卵巢等而引起相应症状者很罕见。
