医生回答
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一脑血管痉挛性头晕的特点：头晕呈持续性也可以呈发作性主要表现为旋转性眩晕头晕发作时不敢活动卧床不起特别不能活动头部严重时伴恶心剧烈在呕吐或者伴随耳鸣头鸣呈持续性低音调的耳鸣或头鸣心情烦躁焦虑或胸闷心慌气短呼吸紧迫感头脑不清晰思维与记忆受影响 二脑血管痉挛性头痛的特点：持续性的头痛头部闷痛压迫感沉重感有的病人自诉为头部有紧箍感.大部分病人为两侧头痛多为两颞侧后枕部及头顶部或全头部.头痛性质为钝痛胀痛压迫感麻木感和束带样紧箍感.头痛的强度为轻度至中度.有的病人可有长年累月的持续性头痛病人可以整天头痛头痛的时间要多于不痛的时间.因为激动生气失眠焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧.还有一部分病人主诉颞侧搏动性头痛.病人多伴有烦躁易怒焦虑不安心慌气短恐惧耳鸣失眠多梦腰酸背痛颈部僵硬等症状。药物治疗
1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作.可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴.维脑路通西比灵等也可能有一定效果
2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生.如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等多数认为以较小剂量为宜若长期服用剂量还可减少.潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用且可减少阿司匹林剂量.如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200--250mg每日1--2次）或力克栓（ticlid）250mg每日1次）治疗中均需注意加强对出血等毒副作用的防治
3.抗凝治疗对发作频繁病情严重和逐次加重且无明显抗凝治疗禁忌者及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义.常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg.每天检查凝血酶元时间及活动度待稳定后每周测一次以调整口服药量要求静脉凝血时间维持在20--30分钟凝血酶元活动度在15--25%.以后维持量为新双香豆素150--225mg双香豆素25--75mg或华法令2--4mg.治疗期间应注意防治出血并发症.停药应逐渐减量以免发生回跳作用.由于此治疗难以控制药量且出血并发症多国内较少采用
4.钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道阻止钙离子由细胞外流入细胞内具有防止脑动脉痉挛扩张血管增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用.一般多选用西比灵5--10mg每日一次
5.其它如体外反博紫外线光量子疗法和血液稀释方法以及川芎丹参等活血化瘀通经活络中药也可选用.生活护理：[编辑本段]保健 杞菊龟香蒸猪脑 配料：猪脑150g红枸杞15g杭菊花9g女贞子12g桑寄生12g金钗斛15g生龟板15g旱莲草12g黑豆30g明天麻12g生牡蛎15g杭白芍12g川抚芎4.5g全蝎尾4.5g蜈蚣干2～3条真麝香0.6～1g川红花9g葱白5根水发黑木耳30g酱油食盐味精白糖陈年老酒芝麻油各少量 制法：先将菊花女贞子桑寄生旱莲草白芍川芎全蝎蜈蚣红花装入净纱布药袋内扎紧袋口；放入陶瓷罐内加入龟板牡蛎金钗斛枸杞黑豆天麻葱白猪脑黑木耳盐酱油味精白糖清水适量；再放进屉笼内用旺火蒸至2小时熟透入味揭盖取出淋上老酒2汤匙芝麻油加入麝香调和均匀随药汤徐徐饮之.患者服饮此膳以意识转为清醒正常头痛大减即原方减去麝香勿久用以免耗气伤正亏损阴津之弊服10剂后减去全蝎蜈蚣勿久服 主治：肝失条达肝阳偏亢水不滋木肝肾虚损久病入络虚风内动上犯巅脑血瘀脑络.久则脑窍闭塞不通则痛所致头痛经久痛处固定不移痛如锥刺或头痛朝轻暮重遇劳加剧头晕眼花耳鸣目眩心烦不寐易怒急躁胸闷口苦咽干口燥反应迟钝言语蹇涩.或舌强语蹇口眼歪斜半身不遂抽搐意识障碍偏瘫失语手足麻木面色黯晦唇爪不华口角流涎舌质紫青少苔缺津舌下静脉怒张青紫或瘀斑脉象弦细涩.多见慢性脑动脉硬化脑血栓形成脑梗塞脑栓塞脑震荡后遗症脑血管痉挛脑萎缩血管神经性头痛脑肿瘤或出血经手术后头痛头晕 功能：平肝潜阳滋肾养肝通脑开窍息风止痉活血化瘀。
