多数研究报道卡托普利(巯甲丙脯酸)所致的蛋白尿停止用药即可以自行缓解然而Hoorntje等研究显示1例病理类型为膜性肾病Ⅰ期的患者停用药物后10天内尿蛋白消失而3个月后重复肾活检证实肾脏病理损害并无改善Stephen等研究报道的2例由卡托普利(巯甲丙脯酸)引起膜性肾病的病例停止用药后可以使蛋白尿部分缓解然而随后的1年中蛋白尿仍然有波动和复发的表现8~12个月后重复肾活检证实上皮下肾小球基底膜电子致密物沉积仍然持续存在因而认为卡托普利(巯甲丙脯酸)引起的肾小球基底膜沉积是不可逆的并可以导致持续性蛋白尿一般不主张采用激素或细胞毒性药物治疗一旦发生急性肾衰应积极予以治疗少数用ACEI引起严重急性肾衰持续少尿或无尿超过3天肾功能急骤恶化者需紧急血透或腹透