丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。
皮肤的任何炎症,尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。
致病菌可潜伏于淋巴管内,引起复发。丹毒是A组链球菌所致的皮肤软组织急性感染,目前仍首选青霉素,初始剂量一定要足量,疗程要大于10天。
你的问题是否剂量不足,红霉素类(大环内酯类)、头孢类,也有报道克林霉素有效。红霉素类(大环内酯类)一般不做首选,可用新一代头孢。
侵袭性A组链球菌感染,侵袭性A组链球菌生长缓慢,但菌量高,此不同一般链球菌,因此青霉素对组织中该菌的清除疗效不满意,也有报道克林霉素联合青霉素治疗。
建议再医生指导下能否加用克林霉素治疗。