医生回答
-
指导意见：<br>可能是痔疮发作<br/> 治疗原则<br/> 本病主要以手术为主要原则。
若湿热下注证，应给予清热利湿止血治疗；若脾虚气陷证，应给予健脾益气治疗；若风伤肠络证，应给予清热凉血祛风治疗。<br/> 证治分类<br/> 内治法<br/> 1.风伤肠络证<br/> 主证：大便带血，滴血或喷射而出，血色鲜红；
或伴口干，大便秘结；舌红，苔黄，脉数。<br/> 治法：清热凉血祛风。<br/> 代表方：凉血汤加减。
<br/> 常用方：栀子仁、黄芩、白茅、知母、桔梗、甘草、侧柏叶、赤芍。<br/> 2.湿热下注证<br/> 主证:大便血色鲜，量较多，痔核脱出嵌顿，肿胀疼痛，或糜烂坏死；
口干不欲饮，口苦，小便黄；苔黄腻，脉潘数。<br/> 治法：清热利湿止血。<br/> 代表方：止痛如神汤加减。
<br/> 常用方 秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归尾、泽泻、槟榔、熟大黄。<br/> 3.脾虚气陷证<br/> 主证：肛门坠胀，痔核脱出，需用手托还，大便带血，色鲜红或淡红，病程日久；
面色少华，神疲乏力，纳少便溏；舌淡，苔白，脉弱。<br/> 治法：健脾益气。<br/> 代表方：补中益气汤加减。
<br/> 常用药：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。<br/> 外治法<br/> 1.熏洗法适用于各期内痔及内痔脱出时，将药物加水煮沸，先熏后洗，或湿敷。
具有收敛止痛消肿等作用，常用五倍子汤、苦参汤等。<br/> 2.敷药法适用于各期内痔及手术后换药，将药膏或药散敷于患处，具有消肿止痛或收敛止血或生肌收口等作用。
常用药物有马应龙痔疮膏。桃花散、生肌玉红膏等。<br/> 3.塞药法适用于各期内痔，将药物制成栓剂，塞入肛内，具有消肿止痛、止血的作用，如化痔栓。
<br/> 其他疗法<br/> 注射疗法<br/> (1)适应证：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔兼有贫血者；
内痔不宜手术者；混合痔的内痔部分。<br/> (2)禁忌证：外痔、内痔伴有肛周慢性炎症或腹泻；内痔伴有严重高血压、肝肾及血液疾病者；
因腹腔肿瘤引起的内痔和临产期孕妇。<br/> 插药疗法(枯痔钉疗法)<br/> (1)适应证：各期内痔及混合痔的内痔部分。
<br/> (2)禁忌证：各种急性疾病，严重的慢性疾病，肛门直肠急性炎症，腹泻，恶性肿瘤，有出血倾向者。
<br/> 结扎疗法<br/> (1)适应证：适应于内痔或混合痔的内痔部分，胶圈套扎适用于较小的内痔，丝线套扎法适用于较大的痔核，贯穿结扎适用于特大痔核。
<br/> (2)禁忌证：肛门周围有急性脓肿或湿疹者，急慢性腹泻者，因腹腔肿瘤而致病者，临产期孕妇，严重肺结核、高血压及肝脏、肾脏疾患或血液病变者。
