你好,最里面的大牙要看是哪颗牙,如果是智齿,可以先口服消炎药消除牙龈肿痛,再拍牙片看智齿生长方向和牙根数目,择日拔掉,预防下次感染。
如果是第二磨牙,牙龈肿痛很可能是牙根炎症,需要开髓引流,反复换药消炎后做根管治疗,补牙。