脾肾阳虚常见于虚劳,泄泻,痢疾,水肿,鼓胀,肾风,以及西医的慢性肠胃炎,慢性肾炎,慢性肾功能衰竭等疾玻[编辑本段]症状脾肾阳虚的症状表现包括三个方面:①阳虚寒盛,气机凝滞,而见面色白,畏寒肢冷,腰膝酸软,腹中冷痛.②水谷失运而见腹部胀,久泻久痢,甚或五更泄泻,下利清谷.③水湿泛滥,而见秀不利,面浮肢肿,甚则腹胀如鼓;或见秀频数,余沥不尽,或夜尿频仍.舌质淡胖而有齿痕,苔白滑,脉沉迟细弱,也为阳气亏虚之象.[1][编辑本段]病机分析脾肾阳虚证以脾肾阳虚,阴寒内盛为特征.脾肾阳虚舌苔脾肾两脏阳气虚衰,温煦,运化,固摄作用减弱测下利清谷,泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚,阴寒内盛,则畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白;肾阳虚,膀胱气化失司,则腰膝酸软,秀不利;阳气虚,水气泛滥,则面目肢体浮肿;舌淡胖,苔白滑,脉沉细,为阳虚阴盛之象.相似证候的辨别:该证当与单纯的脾阳虚证与肾阳虚证相辨别.单纯的脾阳虚证,肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主,该证则脾肾阳虚的症状同时出现.该证还当与阳虚水泛证辨别,阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主,该证则以下利清谷,滑脱不禁,五更泻,畏寒肢冷等虚寒症状为主.该证与一般阳虚证的区别是,一般阳虚证有全身性的虚寒症状,该证则还有牌肾阳虚的定位见症.℃证注意点:有脾阳虚,肾阳虚的临床表现,以及阳虚阴寒内盛的见症.[2][编辑本段]中医治疗脾肾阳虚脉象(1)桂枝防风煎汤送服肾气丸肾气丸是温肾助阳的主方.方中熟地甘温补肾,山萸肉,山药补益肝脾,三药合用,补肾养肝益脾;配以附子,桂枝(或肉桂)温肾助阳;泽泻,茯苓,丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气.全方温而不燥,滋而不腻,重在温化肾气.用桂枝防风发散在表之风寒,煎汤送服肾气丸,以达温肾助阳解表之目的(2)苏叶生姜煎汤送服右归丸右归丸之右即命门之意,右归者指药归命门温补肾阳.方中熟地滋补肾阴以助肾阳;鹿角胶为血肉有情之品,味咸性温,温补肾督二脉;山萸肉,山药,枸杞子滋补肝肾;菟丝子,肉桂,附子温肾壮阳;当归,杜仲温养肝肾,祛寒壮腰.全方共奏温阳补肾壮腰的功效.凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷,腰膝软,食少便溏,面色白,或有阳萎,水肿等,均可适用.用苏叶,生姜煎汤送服,使发散风寒寓于温阳之中,有互为裨补之益.若阳虚不甚者,也可先解表而后施温补(3)复方补骨脂冲剂本方有温补肝肾,强壮筋骨的作用.方用补骨脂,锁阳温补肝肾;续断,狗脊强壮筋骨;赤芍活血化瘀,黄精益气养阴,适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等.此类病人的风寒感冒,可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服(4)补天灵片本方为补肾壮阳,填精益髓之剂.方用淫羊藿,仙茅,补骨脂,锁阳,韭菜子,肉桂,红参,蛇床子温补肾阳;用狗鞭,羊鞭,牛鞭,驴鞭,貂鞭,海龙,枸杞子,鹿茸填精益髓;并用牛膝强筋壮骨.本方适用于肾阳亏损,阳痿早泄,腰膝软,遗精自汗,畏寒肢冷,神疲无力等.感受风寒者,可用苏叶,生姜煎汤送服补天灵片,但本片血肉有情之品较多,不宜多服.[编辑本段]宜忌食物宜食食物性质温热,具有补益肾阳,温暖脾阳作用的食物,如籼米,狗肉,羊肉,鸡肉,猪肚,淡莱,韭菜,辣椒,刀豆,肉桂等.阳虚便秘者更宜食既温补又通便的食物,如核桃仁,薤白,海参,海虾等.阳虚泄泻者更宜食既温补又止泻的食物,如糯米,链鱼,河虾,干姜,花椒等;具有收涩止泻的食物,如石榴,乌梅,莲子,芡实等.忌食食物性质寒凉,易伤阳气,或滋腻味厚难以消化的食物,如粳米,荞麦,莜麦,豆腐,猪肉,鸭肉,松子,花生,黑木耳,苦瓜,茭白,芹菜,冬瓜,茄子,空心莱,菠菜,龙眼,香蕉,蜂蜜等.阳虚便秘者还需忌食收涩止泻,可加重便秘的食物,如莲子,石榴,芡实,乌梅,糯米,河虾等.阳虚泄泻还需忌食具有润下通便作用的食物,如核桃仁,芝麻,银耳,海参,海虾,牛奶,兔肉,龙眼,桃子,萝卜等.[3][编辑本段]预防保健食疗参考方a.羊肉羹:煮熟的瘦羊肉80克,用刀背砍成泥状,置碗中,注入60毫升羊肉汤,放少许鲜姜汁,蒜泥,料酒,味精,盐,淀粉,拌匀后置笼上蒸45分钟,热食.脾肾阳虚食疗b.尖椒鸡丁:尖辣椒100克,掰成拇指甲大小;鸡胸脯肉60克,切成堕,以料酒,盐,鲜姜汁,蒜泥煨好后,入油锅过至九成熟捞起,然后以油锅旺火爆炒尖椒至七成熟,放入鸡丁,炒熟后置盘中,以鸡汤加入适量盐,味精勾欠,浇汁于鸡盯尖椒上即可,热食.c.核桃仁粥(宜于阳虚便秘):核桃仁30克,研成膏状,注入50毫升热水拌匀滤汁;籼米50克煮粥,米熟烂后将核桃汁加入再煮,待无核桃生油气后即可,热食.d.糯米粥(宜于阳虚泄泻):糯米50克,狗肉汤250毫升,文火炖煮成稀糊状,加适量胡椒,味精即可,热食.常用中成药肾阳虚常用中成药有(仅供参考):(1)桂枝防风煎汤送服肾气丸肾气丸是温肾助阳的主方.方中熟地甘温补肾,山萸肉,山药补益肝脾,三药合用,补肾养肝益脾;配以附子,桂枝(或肉桂)温肾助阳;泽泻,茯苓,丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气.全方温而不燥,滋而不腻,重在温化肾气.用桂枝防风发散在表之风寒,煎汤送服肾气丸,以达温肾助阳解表之目的(2)苏叶生姜煎汤送服右归丸右归丸之右即命门之意,右归者指药归命门温补肾阳.方中熟地滋补肾阴以助肾阳;鹿角胶为血肉有情之品,味咸性温,温补肾督二脉;山萸肉,山药,枸杞子滋补肝肾;菟丝子,肉桂,附子温肾壮阳;当归,杜仲温养肝肾,祛寒壮腰.全方共奏温阳补肾壮腰的功效.凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷,腰膝软,食少便溏,面色白,或有阳痿,水肿等,均可适用.用苏叶,生姜煎汤送服,使发散风寒寓于温阳之中,有互为裨补之益.若阳虚不甚者,也可先解表而后施温补(3)复方补骨脂冲剂该方有温补肝肾,强壮筋骨的作用.方用补骨脂,锁阳温补肝肾;续断,狗脊强壮筋骨;赤芍活血化瘀,黄精益气养阴,适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等.此类病人的风寒感冒,可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服(4)补天灵片该方为补肾壮阳,填精益髓之剂.方用淫羊藿,仙茅,补骨脂,锁阳,韭菜子,肉桂,红参,蛇床子温补肾阳;用狗鞭,羊鞭,牛鞭,驴鞭,貂鞭,海龙,枸杞子,鹿茸填精益髓;并用牛膝强筋壮骨.本方适用于肾阳亏损,阳痿早泄,腰膝软,遗精自汗,畏寒肢冷,神疲无力等.感受风寒者,可用苏叶,生姜煎汤送服补天灵片,但本片血肉有情之品较多,不宜多服.[4][编辑本段]单味中药治疗⊥戟天有温肾壮阳,益精,强筋骨,祛风湿的作用,用于肾阳不足的阳痿,宫冷不孕,头晕耳鸣,腰膝酸软及风湿病等.现代研究表明,巴戟天有降低血压的作用.一般汤剂用量为6克-15克.仙茅有温补肾阳,除寒湿暖腰膝的作用,用于阳痿,腰膝冷痛等症.本品汤剂常用量为3克-10克.因本品有小毒,只宜暂用,不可久服.阳起石长于补肾气,暖下焦,用于治疗阳痿,遗精早泄,女子不孕等症.本品多入丸散剂,常用量为3克-10克.枸杞子既能养血益阴,也能补肾阳,用于肾阳不足的腰膝酸软,遗精,也可治疗头晕眼花,糖尿病等.汤剂用量为4克-10克。