从以上的情况看,患者有长期吸烟史,出现咳嗽咯血需要考虑是肺部肿瘤的可能性比较大,具体恶性程度需要根据病理诊断结果判定指导意见个人意见肺部肿瘤。
建议可以考虑去当地三级以上综合性医院做纤维支气管镜子检查以助于明确组织的病理类型