医生回答
-
糖尿病性心脏病是指糖尿病人所并发或伴发的心脏病，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、糖尿病性心肌病、微血管病变和植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。
糖尿病性心脏病的临床表现无痛性心肌梗死约42％的心肌梗死是无痛性，病人仅有恶心、呕吐、心力衰竭、心律不齐或心源性休克。
据统计，糖尿病人发生心肌梗死较非糖尿病人多，糖尿病人发生心肌梗死死亡率高，且缓解后复发率较高。糖尿病性心脏病的辨证论治阴虚燥热心神不宁主证：心悸易惊，心烦失眠，口干咽燥，大便干结，五心烦热，或烦渴多饮，或消谷善饥，舌红少苔，脉沉细数 治则：滋阴清热，养心安神 方药：天王补心丹合消渴方加减：生地15克，元参15克，天冬10克，麦冬10克，黄连6克，丹皮10克，当归10克，丹参30克，酸枣仁15克，远志10克，五味子10克，柏子仁10克，花粉15克 气阴两虚心脉瘀阻主证：胸闷心悸，气短乏力，口干，心前区痛，视物模糊，或肢体麻痛，舌胖质暗，苔白，脉沉细 治则：益气养阴，活血通脉 方药：生脉散加减：太子参15克，麦冬10克，五味子10克，细生地15克，黄芪12克，黄精30克，丹参30克，葛根10克，天花粉20克，酸枣仁12克，桃仁10克，川芎10克，枳实10克，佛手10克 心气阳虚痰瘀互阻主证：胸闷心悸，或心前区痛，畏寒肢冷，气短乏力，或兼视物模糊，或兼肢体麻痛，或兼下肢浮肿，舌胖暗，苔白腻，脉沉滑或结代 治则：补气助阳，化痰祛瘀 方药：生脉散合栝楼薤白半夏汤加减：人参10克（另煎兑服），麦冬10克，五味子10克，栝楼20克，薤白10克，桂枝10克，陈皮10克，半夏10克，当归10克，丹参30克，佛手10克 心气阳衰水饮凌心犯肺主证：心悸气短，胸闷喘憋不得平卧，畏寒肢冷，腰膝酸软，双下肢水肿，或兼视物不清，或兼纳呆泄泻，舌胖淡暗，苔白滑，脉沉细数 治则：益气养心，肃肺利水 方药：生脉散合葶苈大枣泻肺汤加减：人参10克，黄芪30克，麦冬10克，五味子10克，葶苈子30克。
大枣5枚，猪苓、茯苓各30克，泽泻、泽兰各15克，桑白皮12克，桂枝10克，当归10克，车前子10克 糖尿病性心脏病的常用中成药复方丹参片、丹参滴丸、通心络胶囊等，心绞痛发作可服速效救心丸。
