一般冠心病时应做哪些检查呢?。对于病人来说,应采用何种检查方法来诊断冠心病,医生是根据病情及病人的经济情况以及必要性来决定的 1、心电图心电图是最常用、最便宜、诊断价值最大的无创性检查方法。
通过心电图曲线的变化,可以了解心律失常、传导方面的异常、心房或心室肥大、心肌损害等情况。特别是心律不正常时,心电图能正确地诊断各种心律失常。
在心肌梗死时,心电图能显示梗死范围和演变的经过;对心绞痛的诊断,心电图也是不可缺少的方法,当心绞痛发作时记录心电图可见特有的心电图变化 它可提供心肌缺血的客观证据。
但有的情况下,没有冠心病,而心电图则可出现冠心病的变化,这就是假阳性。在中年妇女中假阳性特别多见。有些不典型的心绞痛病人,心电图大致正常或只有一些不大重要的变化,因为疼痛发作时间短暂,难得在发作时描记心电图;
也有部分病人即使在心绞痛发作时,心电图也无异常,这便是假阴性。问题如何解决呢?可通过负荷心电图试验方法解决 2、心电图负荷试验大多数医院应用踏车运动试验,它又分为次极量与极量负荷试验。
所谓次极量负荷试验即踏车运动中,当心率达到一定数值(其计算方法是用195减去病人的年龄)即停止试验。该方法顾名思义,类同骑自行车,这种方法可使心电图阴性的病人变为阳性,且能了解冠心病的程度。
此项检查实用价值高,但有的人不宜应用,应由医生决定是否需要检查 3、24小时动态心电图常用方法是让病人佩带慢速转动的磁带盒,连续记录下24小时心电图。
然后在荧光屏幕上慢速播放并选段记录,可从中发现心肌缺血和心律失常证据。出现时间可与病人的活动与症状相对照。动态心电图对异位搏动的检出率比较可靠,而一般轻度改变由于设备性能限制,实际意义尚在探讨 4、心脏综合检查此项检查内容包括颈动脉搏动图、心尖搏动图、心音图及心向量图,可综合分析判断有无心肌缺血及程度。
属于无创伤性检查 5、心脏超声检查分黑白与彩色多普勒超声心动图检查,它可检出节段性室壁运动不良,定性评价血流性质和定量测定血流速度。
从而在整体水平上评价心脏、心室功能,可以判断预后,指导治疗。也属于无创伤性检查 6、其他检查如放射性核素检查、冠状动脉造影检查,均属于有创性检查,且设备昂贵,操作、技术较复杂。
但目前认为是诊断冠心病的“金”指标,对明确诊断及随后的治疗有其重要意义。