医生回答
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布氏杆菌波波状热,马耳他热,地中海热或直布罗陀热)是由布氏杆菌引起的一种感染布氏杆菌采由直接接触受染动物的分泌物和排泄物,饮用未经消毒的牛奶,羊奶或食入含有活的布氏杆菌的奶制品(如黄油和奶酪)而引起罕有人与人间传播者本病以农村较多,是肉制品加工者,兽医,农民和牧民的职业病.症状在细菌感染后5天到数月出现,通常为2周特别在疾病早期阶段变动较大起病以寒颤和发热,严重头痛,身痛,感觉不适,偶然有腹泻而突然发病亦可以轻微不适感,肌痛,头痛,项背部疼痛等症状而隐匿起病如疾病发展,至傍晚体温可达40~40.5℃然后逐渐下降,到清晨回复正常或接近正尝同时有全身出汗典型病例此种间歇发热持续1~5周,其后2~14天内症状可大部或完全消失,之后又再度出现发热此种反复可仅出现一次,但多数病人发展为慢性布氏杆菌病,在数月或数年内反复出现发热和消退早期过后,常出现严重的便秘,厌食,体重下降,腹痛,关节痛,头痛,背痛,乏力,易激动,失眠,抑郁和情绪不稳定等症状最后淋巴结,脾脏和肝脏可发生肿大没有并发症的布氏杆菌病患者通常2~3周后恢复并发症较罕见,但可感染心脏,脑和脑膜,以及引起神经,睾丸,胆囊,肝脏和骨的炎症慢性病例通常导致长期降不良,但本病罕有致死者诊断如果一个患者有与感染动物或动物产品如未消毒的牛奶接触历史,医生可怀疑诊断布氏杆菌病诊断可取病人的血,偶尔亦可取脑脊液,尿或组织送实验室培养出病原菌而确定亦可用血清学试验检测高滴度的布氏杆菌抗体预防和治疗对年龄不大的人应避免食用未消毒的牛奶和奶酪可预防布氏杆菌感染,接触活的或宰杀动物的人应戴眼罩或眼镜以及橡皮手套,应将自己皮肤上的割伤包扎好消毁受染动物和免疫年幼的降动物能有助于预防感染的扩散应用单一抗生素时复发很常见,故常给予抗生素联合治疗多西环素或四环素加每日注射链霉素可降低复发的危险小于8岁的儿童可给予复方磺胺甲基异唑加链霉素或利福平,因为四环素可以损害儿童的牙齿严重病例可给予皮质类固醇如强的松有严重肌痛的患者可能需要一种强力的镇痛剂,如可待因
