类风湿因子是类风湿关节炎特异性指标之一,对类风湿性关节炎的诊断有重要的意义。其正常值为<20U/ml,超过此值即为升高,但病情严重程度并不一定与类风湿因子数值成正比。
类风湿因子是由于人体内免疫系统功能异常,不能识别人体正常组织成分,而将其当作外来"异物",诱发异常免疫反应所产生的一种自身抗体,并大量释放于人体血清内。
上世纪80年代过国外医学家首次在类风湿关节炎患者血清中检测到类风湿因子,此后多项研究证实类风湿因子在类风湿关节炎患者血清中阳性率很高,而在其他类型关节炎、非风湿性疾病及健康人群中阳性率较低,故类风湿因子对类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断具有重要的意义。
因此,类风湿因子也被纳入类风湿关节炎分类标准之一。 但需要注意的是,单纯类风湿因子升高而没有关节肿痛表现是不能诊断类风湿关节炎的。
目前随着研究的深入,发现少数健康老年人、乙型病毒性肝炎患者、肝硬化、结核菌感染等疾病也可出现类风湿因子阳性,但多轻度升高。
此外,系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病由于也存在机体免疫功能异常,也可见类风湿因子阳性。 因此,导致类风湿因子升高最常见的原因类风湿关节炎,但明确诊断还需结合关节症状,也不能用于判断病情严重与否。
患者一旦出现类风湿因子升高,应尽早到风湿科就诊,请医生全面分析找寻原因。
地塞米松长期大剂量服用会产生副作用,常见的副作用有以下几种:一、医源性库欣综合征,面容和体态也就是常说的满月脸、水牛背、体重增加、下肢浮肿、易出血倾向、创口愈合不良、月经紊乱、股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、胃肠道刺激、胰腺炎、消化道溃疡或穿孔、儿童的生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压增高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。患者可出现精神症状,表现为欣快感、激动、谵妄不安,并发感染为地塞米松的不良反应,以真菌、结核、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。二、糖皮质激素依赖综合征,有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心呕吐、肌肉和关节疼痛、头痛、乏力软弱等糖皮质激素的依赖综合征。