问题分析:您好,根据你的情况,促甲状腺激素高,甲状腺过氧化物酶抗体阳性,FT3、4正常,甲状腺彩超提示甲状腺实质性弥漫性病变,要考虑自身免疫性甲状腺炎。
意见建议:促甲状激素不是很高,如果甲状腺不是很疼一般是不需要特殊治疗,如果出现疼痛是需要服用左甲状腺素钠片,必要时可以服用糖皮质激素,有可能发展为临床甲减。