医生回答
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脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病感觉障碍
(1)躯干有感觉障碍而下肢感觉正常这种病人的躯干可有条带状痛觉过敏区痛觉减退区及痛觉消失区；亦有痛觉过敏区及痛觉减退区同时存在者常表现为上方条带区痛觉过敏而下方条带区痛觉减退或痛觉消失
(2)躯干有感觉障碍而整个下肢亦有感觉障碍常常躯体的感觉障碍部位和下肢感觉障碍的部位相连下肢感觉障碍可以表现为单侧或双侧
(3)躯干有感觉障碍而上肢或下肢仅有局部感觉障碍肢体的感觉障碍或表现为外套状片状或仅在指(趾)端 保守治疗方案 ⒈改善微循环治疗.早期患者输液改善微循环意义重大.因为颈髓损伤早期为缺血性改变是可逆性改变及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状缩短治疗期并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小.采用低分子右旋糖酐加盐酸川芎嗪注射液静脉输液治疗临床效果比较明显但具体剂量要根据患者情况而定 ⒉手法（脊柱定点旋转复位法）治疗.手法治疗一般为每周2次.颈椎增生退变是引起神经症状和体征的因素之一另外一个重要因素是颈椎椎体位移以第45颈椎错位常见.冯天有教授创立的“单（多）个椎体位移理论”及“脊柱定点旋转复位法”有效地解决了这个问题尤其对于颈椎椎体错位较明显的患者疗效显著.因“脊柱定点旋转复位法”的力度为传统斜扳手法的1/20充分体现了稳准轻巧的特点所以患者风险小痛苦少恢复快疗效好 ⒊中药（火字加通）敷.每日2次每次20分钟.它可改善颈部肌肉血液循环舒筋通络解除肌肉痉挛增加颈椎的稳定性是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一 ⒋牵引治疗.它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素（即动态性椎管狭窄）解除颈部肌肉痉挛减轻神经根水肿及椎间盘压力等尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出.颈椎牵引的时间角度及牵引力十分重要牵引时间为15~20分钟其中持续牵引时间10~15分钟.牵引力可以从小量开始逐渐加大力度牵引角度根据发病部位而定 ⒌颈椎小关节囊封闭治疗.它属于脊髓型颈椎病重要的辅助治疗可以眷消除小关节囊无菌炎症增加复位椎体的稳定性大大缩短治了疗期.同时它可减轻炎症对神经血管的刺激从而减轻了病人的痛苦是以治本为主兼治标的治疗 ⒍超短波理疗.它可改善深部软组织血液循环减轻或消除无菌性炎症减轻患者的痛苦加快康复.具体治疗方法：每日一次每次20分钟10次为一个疗程.北京空军总医院正骨科刘益善
