心律不齐，室性早搏，服用盐酸美西律片和倍他乐克后有

下肢动脉硬化闭塞有哪些早期症状下肢动脉硬化闭塞症最早出现的症状叫间歇性跛行它的特点是走一段路后觉得小腿部痛休息片刻又能继续行走刚开始可能走500米后痛逐渐走400300米就痛最后可发展到走10050米就痛停停走走走走停停.有这种症状的老年人特别是50-70岁的男性不能认为是衰老现象很可能因下肢动脉硬化造成管腔狭窄或闭塞是由下肢肌肉缺血而引起.这是给患者的一个信号.你应该到医院血管外科门诊检查检查了.哪些人下肢动脉易闭塞随着人体动脉粥样硬化的发展斑块不断扩大和继发性的血栓形成可引起动脉管腔狭窄闭塞使肢体出现慢性或急性缺血症状称为下肢动脉硬化闭塞症.它好发于下肢的股动脉段髂动脉段和腹主动脉下端.欧美国家动脉硬化闭塞症发病率较高在美国70岁以上人群中发病率为10％40-70岁发病率为1％~2％每年有10万人次接受外科治疗.我国在20世纪五六十年代下肢动脉硬化闭塞症病例很少但随着人民生活水平的提高再加上无损伤血管检查的推广使用使下肢动脉硬化闭塞症者有逐年增多的趋势.20世纪90年代华东地区的一项流行病学调查显示50岁以上的人群中下肢动脉硬化闭塞症发病率为0.76％即万人中有76个患者.下肢动脉硬化闭塞症已成为一种较为常见的病种。蹭如何演变下肢动脉硬化闭塞症症状的加重与动脉硬化蹭的进展是一致的当下肢动脉仅有轻度的狭窄或闭塞时往往出现距离较长的间歇性跛行这是疾病的第一阶段.逐渐会发现足部冷麻痛特别是晚上睡觉时加剧这称作静息痛常常疼痛难忍夜不能眠是疾病的第二阶段.有一部分患者经过长期的蹭会出现足趾或足背足跟部的坏疽发黑的区域逐渐蔓延此时不得不行截肢术.这是由于下肢动脉已有广泛闭塞侧支血管已不能代偿性地供应肢体的血液引起组织坏疽这是下肢动脉硬化闭塞症病程的第三阶段.但并不是所有的患者都会发展到第二第三阶段少数患者由于侧支循环的良好生长使疾病长期停留在第一阶段.外科医师在给动脉硬化闭塞性疾病患者做血管搭桥术时常常发现患者的动脉血管内膜增厚管腔狭窄甚至完全闭塞.这种增厚的内膜就是动脉粥样硬化斑块主要是由于胆固醇沉积于细胞内.内膜斑块有时可坚如硬石在穿越有斑块的内膜时手术缝针也可能折弯.粥样斑块表面有时形成溃疡可诱发血栓形成更加阻塞血管.冠状动脉粥样硬化斑块可引起心绞痛心肌梗死；脑动脉或颈动脉粥样硬化斑块可引起脑血管意外；肾动脉粥样硬化斑块可引起肾性高血压和肾萎缩；下肢动脉硬化粥样斑块可引起下肢间歇性跛行或足坏疽.总之人类因动脉硬化性疾病而引起的死亡已远超过所有癌症的死亡总数.当前医务界一致公认动脉粥样硬化已成为人类的头号大敌.如何识别有无下肢动脉闭塞走路时腿痛不一定都是下肢动脉硬化闭塞症.下肢动脉硬化闭塞症患者在走路时腿痛有两个特点：即疼痛位置在小腿部小腿肚肌肉部位疼痛.疼痛的特点是休息几分钟后又能行走走到一定距离后又产生疼痛；血栓闭塞性脉管炎患者的症状也可以是走路时腿痛与下肢动脉硬化闭塞症状几乎完全一样.主要是这两个病都是动脉阻塞因此医师需从年龄动脉造影等来加以区分.有些骨科疾病的症状容易与下肢动脉硬化闭塞症的症状相混淆如坐骨神经痛患者也有走路时腿痛但这些患者的疼痛特点是大腿或小腿的外侧部疼痛有放射状感觉并且休息时也痛如拍腰椎X片常可见腰椎骨质增生.膝部半月板损伤或膝部退行性关节炎患者走路也觉腿痛但最痛的部位是膝关节那就不是动脉阻塞了.医师如检查时摸一下足背动脉告诉你足背动脉搏动正常就完全可以排除下肢动脉硬化闭塞症了.怎样自我检查如出现间歇性跛行的症状不妨自己也可试验扪摸一下足背动脉的搏动.足背动脉位于足背部大拇趾和第二趾中间用食指轻轻按放于此部位的足背部即可扪到动脉的搏动.可以两侧对照如发现一侧的足背动脉摸不到足部皮温比对侧凉冷走路时同侧小腿又有疼痛则需要到医院去作进一步检查.当然引起下肢疼痛的疾病很多并不一定都是动脉闭塞.经过医师的详细检果下肢疼痛的原因是可以搞清的.仪器检查无损伤性血管检查设备种类很多例如光电血流仪超声血流仪彩色超声扫描螺旋CT磁共振血管造影都能检查动脉血管的直径以便了解动脉有否狭窄和扩张.这些检查与常规的动脉造影不同属于无损伤性检查患者毫无痛苦方便简单准确性很高互补性强有时几乎可代替常规的动脉造影.但至今有损伤性的动脉造影仍是诊断动脉闭塞的黄金标准.正常时下肢的血压高于上肢血压10-20毫米汞柱因此踝部动脉和肱部动脉的比值正常时大于1例如测得踝部动脉压为140毫米汞柱肱部动脉压为120毫米汞柱则这两个数字的比值大于1这就叫做踝／肱指数.测量时将气囊袖带置于小腿用多普勒听诊器在胫前动脉或胫后动脉处听到动脉搏动声后将气囊充气后达一定程度缓慢放气在听到第一声血流恢复的声音之后读出血压表上的数值这与普通的量血压的方法有类似之处.以同样的方法测得肱动脉压力后两者之比即为踝／肱指数.如患者有行走时小腿痛等下肢缺血症状再测出下肢踝部血压为60毫米汞柱则踝／肱指数为0.5提示有较严重的缺血.因此踝／肱指数测定是诊断下肢动脉有否狭窄和闭塞的方法之一.根椐数值的大小也可知蹭的严重程度.一般来说如踝／肱指数在0.5-0.8之间症状是间歇性跛行；踝／肱指数低于0.5可能出现静息痛；如踝／肱指数低于0.1-0.2足趾坏疽明显.对于手术后的患者测定踝／肱指数也是评价手术疗效的方法之一.例如一位下肢动脉闭塞症患者接受了下肢动脉人造血管移植手术术前踝／肱指数为0.4术后踝／肱指数为0.9说明下肢血供明显改善移植的人造血管畅通.型号较陈旧的磁共振检查设备尚不能检查由动脉或静脉引起的蹭中山医院1955年引进了一台GE公司的1.5T超导型高强磁场共振成像仪投入临床应用6年多以来已为数千例血管疾病患者进行了磁共振血管造影检查并与X线血管造影或手术作了对照其结论的正确性血管显影几乎可与传统的X线血管造影媲美.磁共振血管造影不需在动脉内插管在造影时患者无痛苦比常规的动脉造影优越但在图象的清晰性特别是细小分支显示方面比传统的动脉造影稍逊一筹.如何治疗动脉硬化闭塞症根据患者所处疾病阶段和具体检查结果可采用药物治疗手术治疗和介入治疗.药物治疗包括应用抗血小板黏聚降胆固醇扩张血管抗凝降纤等各种类型的中西药物.手术治疗根据蹭的部位和程度采取不同的手术方法包括腹主动脉-髂或股动脉人造血管移植术；锁骨下动脉-股动脉人造血管移植术；股动脉-对侧股动脉人造血管或大隐静脉移植术；股动脉-胭动脉人造血管或大隐静脉移植术等.介入治疗指的是动脉腔内扩张成形术动脉内膜旋切术动脉内支架固定术等.上列诊疗方法可由医师根据患者病情加以选择.生活护理：祝你身体降

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