根管治疗时底穿

治疗方法首先全面检查,了解患牙情况：髓底穿部位及范围大小,穿孔部有无息肉,牙周及根尖周情况.患牙去净龋坏组织,用20号扩大针行根管扩挫,清除根管内感染物,3%双氧水及生理盐水交替冲洗,然后在髓腔内封空管药物2周.髓底穿孔部有牙龈息肉的,局麻下切除息肉,止血,开放2d后再行根管扩挫及封药.封药后复诊,无叩痛无瘘管者,去封药后吸干髓腔,封闭髓底穿孔部,治疗意外致髓底穿患牙用水门汀封闭穿孔部,陈旧性髓底穿患牙则用碘仿氧代锌糊剂封闭,此时注意避免封闭根管口.然后将刚调制的空管药物糊剂置于髓腔,空管药物可适当送入根管内及铺满整个髓底,厚度约2mm,上用丁氧膏及水门汀垫底,恒充.一般充填后2个月复诊,定期追踪观察。