答
医生回答
-
以手术治疗为主辅以放疗和化疗 1.手术治疗手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法(1)手术适应证：主要适应ⅠⅡ期患者无严重内科疾患(2)手术目的：切除肿瘤了解肿瘤侵及范围期别病理性质以确定下一步治疗方案(3)术中探查：应注意仔细探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大探查前应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查(4)当行子宫肌瘤切除术时术中应常规切开肌瘤标本注意观察有无肉瘤的可疑如发现肌纤维无漩涡状结构排列而为均质性质脆红黄相间结构时应立即行冷冻病理检查特别是发现子宫旁或卵巢血管内有蚯蚓状白色瘤栓时更应提高警惕以便手术中能够及时发现恶性决定手术范围(5)手术范围：全子宫或次广泛子宫切除术及双附件切除术盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术若宫颈受侵则按宫颈癌的手术范围 2.放射治疗盆腔复发是子宫肉瘤重要的临床生物行为之一也是影响该病预后的主要因素之一中国医学科学院肿瘤医院资料显示子宫肉瘤复发率42.5%(65/153)其中23例患者(35.4%)仅表现为局部复发而无远处转移Lurain1992报道约一半病例初始复发部位在盆腔控制盆腔复发从而减少远处转移对提高生存有重要意义
