医生回答
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原则上以不饮酒为宜，因为酒精除能量外，不含其它营养素，长期饮酒对肝脏不利，易引起高甘油三酯血症。糖尿病病人饮食控制过程中各种特殊情况会不时地发生，例如假期、酒会、朋友聚会等等，这些都可能打乱您的饮食安排。
遇到这样的场合不可避免要遇到饮酒请求，遇到这样的情况怎么办？（1）是含有热量值的，其卡路里的含量仅次于脂肪的能量。
如果您正在严格控制体重，应把其能量计算在内。啤酒的乙醇含量平均在3～6ml，能量平均在30千卡；一次饮用量在250毫升左右。
黄酒的乙醇含量在15ml，能量在80千卡；一次饮用量宜在100毫升以内。葡萄酒的乙醇含量在10～15ml，能量为60～90千卡；
一次饮用量宜在100毫升以内。（2）酒精对糖代谢的影响与机体的营养状态有关，营养状态佳时，饮酒可促使血糖升高；饥饿或营养状况欠佳时，饮酒则无升血糖作用，甚至使其下降。
肝糖原贮存充足时酒精可促进糖原分解及抑制葡萄糖利用，使血糖升高；肝糖原贮存不足时，酒精使糖异生受阻，易发生低血糖。
大量饮酒使糖耐量降低。用胰岛素或磺脲类药物治疗的糖尿病患者应当禁酒。（3）有些糖尿病患者曾有过无意识低血糖症的发生。
这些患者在发生低血糖症时没有明显的症状。饮酒对这类患者来讲，会使低血糖症发生的次数增多。（4）有些药物，包括一些治疗糖尿病药物，在服用期间是不允许喝酒的。
如磺脲类和双胍类药物。（5）长期或大量饮酒则引起血糖过高和血脂代谢紊乱，如易引起高甘油三脂血症，还可引起酒精性肝硬化，胰腺炎及多脏器损害。
当糖尿病患者伴随有胰腺炎、高甘油三酯血症、神经系统疾病、心脏疾病和肾功能衰竭时，应当绝对禁止饮酒。（6）饮酒的危害性还在于打乱和干扰饮食控制计划，使其复杂化及增加执行难度，这一点要明确强调。
因此，每个糖尿病患者在饮酒时都必须保持克制，保持日常的血糖监测，当然，糖尿病患者最好不饮酒，特别含酒精较高的烈性酒。
在助兴场合时以“客来茶当酒”为佳。如果病情控制得当，取得医生的同意，在能饮酒的前提下，可以少量饮用含酒精浓度较低的啤酒、果酒，并避免在空腹时饮酒。
现代医学研究已经证实吸烟有害健康，这是不必争辩的事实。对糖尿病患者来说，吸烟犹如雪上加霜。吸烟时，可引起人体血管痉挛，特别心脑血管。
因为糖尿病患者多少有心脑血管方面的问题，如心脑血管动脉硬化等病变，因此，吸烟可加重心脑血管的病变。所以，糖尿病患者最好不要吸烟。
如果有吸烟的习惯，最好戒烟。
