1)全身症状任何年龄可发生骨肿瘤,但在一特定年龄内,常有好发某种肿瘤倾向。例如婴儿易患神经母细胞瘤累及骨骼常见,少年多发尤文氏瘤,成人为巨细胞瘤及骨肉瘤,老人则为髓瘤及转移瘤。
早期骨肿瘤的全身症状少,后期如有疼痛,可影响食欲、消瘦、贫血。恶变为发生溃烂,可拦发感染,导致恶病体质。生长迅速者,如尤文氏瘤,可伴发烧,白细胞数增高,似骨髓炎。
由于肿瘤本身性质特征亦影响全身症状。骨软骨瘤、髓瘤及转移瘤常为多发;血管瘤、神经纤维瘤多位皮下或表浅;多发性骨纤维异样增生(Albnghl-综合征)及神经纤维瘤病(VonRecklinghausen病)则有内分泌系病症状。
2)局部表现(1)皮骨良性肿瘤多无明显皮肤改变,无粘连。迅速长大后,可压肤皮质,质发亮,可有色素改变。恶性肿瘤则局部皮肤苍白、变钳、充血、温度可增高,并有粘连(2)包块注意肿块部位深浅、大小、硬度、轮廓、表面情况、动度、皮温、有无压痛及转动。
不宜用力捏挤,避免促使转移。良性肿瘤一般较硬,边缘清楚,压痛轻,可呈结节状。恶性肿瘤则呈硬橡皮样感,压痛显,边缘不清,可有转动感(3)畸形由于生长年龄、部位、肿瘤性质等因素,可引发畸形。
如多发性软骨瘤,影响生长,可质肢体弯曲、不等长。内生软骨瘤因膨胀可使手足小骨畸形。肿瘤侵及骺板亦可引起发育异常。