速看 针眼怎么治
针眼是指胞睑近睑缘部生小疖肿,局部红肿疼痛起硬结,易于溃脓的急性外障眼病,俗名偷针.相当于西医的麦粒肿. 针眼的诊断要点 1.起病急,初起胞睑微痒痛,红肿,于近睑缘处形成局限性硬结,形如麦粒,推之不移,按之疼痛.轻者数日内可自行消散,重者数日后形成脓肿,或伴恶寒发热头痛等全身症状.脓肿成熟穿破,流出脓液始愈.临床有内针眼与外针眼之分,病变位于胞睑边缘者称外针眼,位于胞睑内面,赤痛较重者称内针眼. 2.本病应与胞生痰核相鉴别.后者病程缓慢,胞睑起硬结,但无红无痛.本病若发于胞睑内面,脓点不溃破,吸收欠佳,可形成肉芽肿；遗留肿核时则称胞生痰核【方药】 1.主方银翘散(吴鞠通《温病条辨)加减 处方：金银花15克,连翘12克,荆芥10克,薄荷8克(后下),桔梗8克,竹叶8克,黄芩12克,蒲公英15克,白芷lO克,赤芍15克,生甘草6克.水煎服,每日1剂. 2.中成药 (1)银翘解毒丸(片,冲剂,液),口服或冲服,大蜜丸每次1丸,水泛丸每次5丸,片剂每次4片,冲剂每次1包或1块,合剂每次20毫升,每日2～3次. (2)穿心莲片,每次5片,每日3次. (3)野菊花冲剂,每次1包,每日3次. 热毒上攻型 【证见】 胞睑局部红肿热痛加剧,形成脓肿但未溃破,兼口干欲饮,便秘溲赤.苔黄,脉数. 【治法】 清热泻火解毒. 【方药】 1.主方仙方活命饮(陈自明《妇人良方)加减 处方：金银花15克,防风10克,白芷10克,浙贝母15克,天花粉15克,赤芍15克,夏枯草lO克,黄芩10克,当归尾10克,甘草6克,蒲公英15克.水煎服,复渣再煎服,每日1剂. 2.中成药 (1)仙方活命片,口服,每次8片,每日1～2次,孕妇禁服. (2)清开灵口服液,口服,每次2—3瓶,每日2次,小儿酌减. (3)清开灵注射液,静脉滴注,每次30毫升加入10％葡萄糖液500毫升,每日1次.适用于眼症严重者. 脾胃伏热型 【证见】 针眼反复发作,但诸症不重,口干,大便不爽.舌苔黄腻,脉滑. 【治法】 清解脾胃伏热. 【方药】 1.主方清脾散(傅仁宇《审视瑶函)加减 处方：滑石15克,黄芩10克,赤芍15克,枳壳10克,陈皮6克,藿香10克,升麻6克,防风10克,茵陈12克,甘草6克.水煎服,复渣再煎服,每日l剂. 2.中成药 (1)金菊五花茶冲剂,冲服,每次1包或1块,每日2～3次. (2)王老吉凉茶冲剂,冲服,每次1包,每日1～2次. (3)以上二型的中成药. 脾胃虚弱,时感外邪型 【证见】 针眼反复发作或久不消退,纳呆神疲,面色不华.舌淡苔薄白,脉细弱. 【治法】 托里解毒. 【方药】 1.主方托里消毒饮(吴谦《医宗金鉴)加减 处方：黄芪20克,皂角刺10克,金银花12克,甘草8克,桔梗10克,白芷10克,当归10克,白芍12克,白术12克,茯苓15克,党参15克,神曲12克.水煎服,复渣再煎服,每日1剂. 妇女经期发病者,多为血虚,宜酌加四物汤. 2.中成药补中益气丸合银翘解毒丸,口服,补中益气丸每次6克,每日2—3次。
