病例分析:
一、正常人的血糖,空腹:3.89~6.11mmol/L;糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L。
二、糖尿病前期,指“糖调节受损,包括空腹血糖受损和糖耐量减低。前者指空腹血糖6.1~<7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L。后者指空腹血糖<7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖7.8~<11.1.0mmol/L。
三、糖尿病诊断标准:糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)加随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者,需改日重复检查。注:空腹状态指至少8h没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常。美国糖尿病学会(ADA)和世界卫生组织(WHO)将糖化血红蛋白(HbA1c)水平≥6.5%作为诊断切点,但是在我国,HbA1c作为糖尿病诊断切点的资料相对不足,且HbA1c测定的标准化程度不够,因此暂不推荐在我国将HbA1c作为糖尿病诊断切点。但对于采用标准化检测方法,并有严格质量控制,正常参考值在4.0%~6.0%的医院,HbA1c≥6.5%可作为诊断糖尿病的参考。意见建议:糖化血红蛋白9.1%,很高了。要考虑用药了!