甲状腺4a建议手术。甲状腺的病变分为6级,第1级阴性,第2级良性,第3级良性可能,第4级怀疑恶性,第5级高度怀疑恶性,第6级确定为恶性,其中第4级又分为4a级、4b级、4c级,4a级指的是低度怀疑恶性,最好是经超声做甲状腺细针穿刺,来明确甲状腺结节的性质。
如果是恶性,必须进行手术治疗;如果结节非常大,即使为良性,出现了压迫症状,也是需要手术治疗;如果为良性,可以选择观察、中药治疗。