表面抗原转阴很难,要降低到0.05IU/ml才算转阴。当前抗病毒治疗,用核苷类药“大三阳”的肝炎患者治疗3、4年有的转成“小三阳”携带,表面抗原转阴的却甚少见。
干扰素(包括普通干扰素和派罗欣)的疗效三终点是HBVDNA<1000“大三阳”转“小三阳”和肝功正常。如果一年干扰素治疗,表面抗原滴度已经很低,有望转阴,应该适当延长疗程,争取更佳结局。
表面抗原转阴在用派罗欣治疗有效的患者中只有5%~8%,并没有将其定为治疗的终点。