鼻窦，鼻窦部骨瘤

骨瘤是鼻腔和鼻窦常见的良性肿瘤，好发于鼻窦内，一般生长缓慢.多见于额窦，筛窦，上颌窦和蝶窦少见.鼻窦骨瘤常见于20－40岁的成年人，发展缓慢，一般在鼻窦内生长，无明显临床症状.骨瘤持续生长，可出现压迫症状，如头痛，局部隆起，嗅觉丧失，有时还可以出现鼻窦炎和眼眶症状.诊断主要依靠影像学检查，鼻窦CT是确诊鼻窦骨瘤的首选方法.无症状的小的骨瘤可密切观察，对持续长大的或已出现压迫症状的则应尽早手术切除.手术方法应视肿瘤部位和范围而定，较小的筛窦骨瘤可在鼻内窥镜下切除，对较大的骨瘤，可经鼻外眶上眉弓切口额窦开放手术，鼻侧切开手术或颅面联合进路切除肿瘤.鼻内窥镜手术的优点是操作简单，手术时间短，术后面部不留瘢痕，位于筛窦的骨瘤大部分适合鼻内窥镜手术.但是，对于较大的质地坚硬的筛窦骨瘤或额窦骨瘤，不适合在内镜下手术，鼻外切口进路仍然是可供选择的方法，不仅可以完整切除肿瘤，避免并发症，颜面部遗留的瘢痕也不明显，仍然有一定的应用价值。