确诊高血压20年,中年男性,血压150/105mmhg,可以诊断为高血压2级极高危,出现耳鸣,要注意脑动脉供血不足发生可能,单纯螺内酯很难控制血压,需要联合药物如血管紧张素转换酶抑制剂如福辛普利等药物治疗。