冠脉支架术后合并消化道出血是比较麻烦的情况:支架植入后必须严格抗血小板治疗,以防支架血栓(可致命);原有消化性溃疡者抗血小板容易并发出血,大出血可造成心脏供血不足,同样可以加重原有心脏病。
治疗来说主要是权衡心脏病和出血孰轻孰重,建议先行胃镜检查:如果消化道病变很严重、贫血程度重,应暂时停用抗血小板药物,根据出血恢复情况确定进一步治疗方案;
如果心脏病很重而出血较轻、贫血不重,可考虑联合胃药保护胃黏膜、必要时减少抗血小板药物的种类或者剂量。以上只是原则,必须与心内科、消化科医生好好沟通后制定治疗方案。