大人得了肺炎不一定必须住院,是不是住院需要根据病人的病情来决定,肺炎分为轻型,中型和重型。如果症状出现了严重的呼吸困难和严重的咳嗽、咳痰等表现,听诊双肺有严重的干湿性啰音,这种情况需要住院治疗,同时也需要完善胸部CT的检查来进行明确,如果CT检查结果提示有严重肺炎,则需要进一步的住院治疗。