膝盖因骨质增生疼痛，内服外敷什么药最好呢

这是膝关节骨性关节炎的表现，从您的描述来看，关节腔有积液，而且关节活动度有明显的下降。如果X线显示膝关节关节间隙明显变窄，甚至消失，有明显的疼痛、活动受限，那这是比较严重的骨性关节炎。

如果X线显示关节间隙尚可，疼痛症状轻微的话，那还不算太严重。治疗方案的选择与病情轻重密切相关，如果是比较严重的骨性关节炎，症见疼痛、无法行走、下蹲上楼困难，日常生活不能自理，则保守治疗收效甚微。

在患者身体条件和家庭经济许可的前提下，为改善患者生活质量，可以考虑行人工全膝关节置换术。如果是比较轻微的骨性关节炎，可行保守治疗，可选用中成药抗骨质增生丸或西药氨基葡萄糖胶囊、醋氯芬酸钠片口服，同时可行玻璃酸钠膝关节腔注射，改善疼痛症状。

可配合外洗药物，但需要根据中医辨证论治进行选方用药。平时应注意尽量避免提重物行走过多，不登山爬楼梯，如果患者比较肥胖，可适当减肥，同时注意保暖保护膝关节。