答
医生回答
-
病情分析:一般情况下孩子在3-4岁开始控制排尿如果5-6岁以后还经常性尿床如每周二次以上并持续达6个月医学上就称为“遗尿症”夜遗尿是一种常见病在我国男孩子比女孩患此病的概率高排除疾病引起尿床的原因原发性夜遗尿确切病因尚不清楚意见建议:
1、一般治疗不要责难和打骂孩子应给予鼓励使患儿有治好遗尿的决心父母对患儿给予高度关心和爱护在晚饭后禁止饮水放睡前排尿夜间唤醒患儿起床排尿1～2次
2、药物①丙咪嗪：为中枢兴奋剂可减轻睡眠深度每晚口服25～50mg连续3～4个月如停药后复发可再给药②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁（Oxybutynin即ditropan尿多灵）入睡前口服可使逼尿肌松弛抑制膀胱收缩③麻黄素25mg睡前口服可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力
3、膀胱训练在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次以扩大膀胱容量
4、条件反射训练用一套遗尿的警报装置训练患儿在遗尿前惊醒在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接一旦电子垫被尿湿时接能电路而使电铃发现声响惊醒患儿起床排尿；如效果不佳可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度一般经1～2个月的训练可使70～80%原发性遗尿获得治愈
