医生回答
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首先要确定是什么原因引起的腹痛腹涨然后才能对症治疗你先看看下面有关引起腹痛、腹胀的疾病吧 腹痛腹胀常见于下列疾埠 1．急性胃肠炎 —腹痛以上腹部及脐周为主呈阵发性痉挛性疼痛伴食欲减退腹胀恶心呕吐急性水样腹泻或伴有发热、头昏、软弱多由酗酒、刺激性或不洁食物和药物引起 2．慢性胃炎 上腹部胀闷不适或疼痛尤以进餐后尤甚饭后饱胀、嗳气、吞酸嘈杂食欲减退、恶心、舌淡无味、大便溏薄或有贫血、消瘦 3．消化性溃疡病 —上腹疼痛作胀长期反复发作呈周期性持续几天、几周或更长继以较长时间的缓解以春秋季节发作者多见;疼痛与饮食之间有明显的相关性和节律性十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发生进食后可缓解胃溃疡的疼痛常在多后1小时内发生1～2小时后逐渐缓解;伴唾液分泌增多、反胃、嗳酸嗳气、恶心呕吐 4．细菌性痢疾 —发热体温多在38℃以上恶心呕吐继以阵发性腹痛、腹泻腹痛以脐周及左下腹为著每天排便10～20次呈脓血便、量少里急后重感明显多为夏秋季节发病有饮食不洁史 5．过敏性紫癜 —皮肤紫斑下肢及臀部多见对称分布、分批出现、大小不等、紫红色、高出皮肤;50%患者伴有腹胀腹痛位于脐周及下腹部可伴有恶心呕吐便血等;膝踝等大关节游走性疼痛或明显红肿痛多见于儿童与青年起病前1～3周常有上呼吸道感染史 6．泌尿系结石 —上腹部或背、腰或肋腹部疼痛较剧烈疼痛向下腹部、外阴部、大腿内侧等处放射伴排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓、虚脱历时数分钟至数小时可见血尿或有尿急、尿频、尿痛 7．急性病毒性肝炎 —－右上腹发胀隐痛可触及肿块皮肤巩膜发黄秀色黄食欲减退、恶心呕吐、厌油可伴有畏寒、发热、乏力 8．慢性肝炎 --患肝炎日久不愈超过半年右上腹隐痛作胀可能及包块有压痛食欲不振乏力倦怠或有皮肤黝黑、蜘蛛痣手掌发红如猪肝色 9．肝硬化 ----腹胀右上腹隐痛有或无肿块食欲减退体重减轻疲倦乏力腹泻;鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑、瘀点面色黝黑蜘蛛痣手掌发红如猪肝色;发热皮肤巩膜发黄腹壁血管显露腹水多数患者有肝炎病史数年 10．慢性胆囊炎、胆结石 —反复发作上腹作胀疼痛呈持续性隐痛剧烈刀割样疼痛多因饱餐或过食油腻辛辣引起或加重伴有恶心呕吐胃部灼热嗳气反酸部分患者右上腹触及囊性包块 11．慢性胰腺炎 --上腹部钻痛或钝痛常较剧烈迅速加重并持续较长时间部分病人左上腹或脐部可触及包块有压痛伴有消化不良、食欲减退厌食油腻体重减轻既往有急性胰腺炎发作病史 12．子宫肌瘤 —女性下腹部坠胀疼痛部分病人触及包块腰酸不适;月经周期缩短、量多、经期延长、不规则阴道流血、白带增多;或有尿频、便秘、大便不畅、不孕 13．慢性盆腔炎 ----女性下腹部坠胀疼痛腰骶部酸痛常在劳累、性交后及月经前后加剧;白带增多月经增多或月经失调;有时有低热疲乏或精神不振周身不适失眠 14．痛经 --行经前后或月经期下腹疼痛、坠胀疼痛程度不一多持续2～3日缓解有时伴有恶心呕吐、腹泻、头晕乏力等严重时面色发白出冷汗或虚脱 15先兆流产 ----妊娠28周前出现阴道出血下腹坠痛早期流产先出现阴道流血后出现阵发性下腹痛;晚期流产先有腹痛腹痛系阵发性宫缩样疼痛后有阴道出血出血不多 16．阑尾炎 先有上腹或脐周疼痛数小时后转移至右下腹部压痛明显有时可触及包块可伴有发热、恶心呕吐或有腹泻 17．胃下垂 ---常见于女性瘦长体型者上腹饱胀不适常于餐后多站立或劳累后加重厌食、恶心、嗳气亦可有腹泻、便秘或交替性腹泻及便秘有时有深部腹隐痛或有站立性昏厥低血压心悸乏力等 18．慢性非特异性结肠炎 ----腹痛为轻到中度痉挛性痛多在左下腹及左侧腹部便次增多可为粘便、粘液便、粘液血性便等多因饮食不当、受凉感冒、月经周期或胃肠道感染而使病情加重病情轻重不一起病缓慢 腹胀是临床常见的症状是由于胃肠道内存在过量的气体所致表现为腹中胀气感和腹部气体滞留两种现象当胃肠积气过多时患者可感到腹部不适表现嗳气、腹胀、肠鸣亢进 在临床上引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1．胃肠道疾病
(1)胃部疾埠常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等
(2)肠道疾埠常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等
(3)其它：胃肠神经官能症 2．肝、胆与胰腺疾病 如急、慢性肝炎肝硬变慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等 3．腹膜疾病 常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等 4．心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗塞等心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀 5．急性感染性疾病 如败血症、重症肺炎及伤寒等 6．其它 可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓蹭、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等以及功能性疾病如消化和吸收不良症状和胃肠植物神经功能紊乱等都可造成积气增多而产生腹胀
