贲门失弛缓症,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。
临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。病因不明,一般认为是神经肌肉功能障碍所致,或许与感染免疫因素有关。
轻度病人,安定情绪,少食多餐,细嚼慢咽,并服用镇静解痉药物,如钙抗拮剂硝苯地平等,部分病人症状可缓解。近年来,内镜下治疗贲门失迟缓症得到广泛应用,并取得很多新进展。
传统内镜治疗手段主要可包括内镜下球囊扩张和支架植入治疗、镜下注射A型肉毒杆菌毒素以及内镜下微波切开及硬化剂注射治疗等。
对中、重度及传统内镜下治疗效果不佳的病人应行手术治疗。