医生回答
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根据过敏的范围，将本病分为全身性和局限性两种．1．全身性瘙痒病患者全身各处皆有阵发性瘙痒，且往往由一处移到另一处．瘙痒程度不尽相同，有的瘙痒可以忍受，有的则自觉剧痒，需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫，直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时，痒感才暂时减轻；
往往晚间加剧，影响患者睡眠．由于剧烈瘙痒不断搔抓，全身皮肤可以出现抓痕，血痂等继发皮损，有时可有湿疹样改变，苔藓样变或色素沉着，抓伤皮肤易继发细菌感染．全身性瘙痒病又可分为(1)老年性瘙痒病(pruritussenilis：多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发，躯干多见．(2)冬季瘙痒病(pruritushiemalis：由寒冷诱发，常伴皮肤干燥，脱衣睡觉时加重．(3)夏季瘙痒病(pruritusaestivalis：高热，潮湿常是诱因，出汗常使瘙痒加剧．2．局限性瘙痒病指瘙痒发生于身体的某一部位，临床上常见(1)肛门瘙痒病：最常见．男女均可发病，多见于中年男性，儿童多见于蛲虫患病者．瘙痒往往局限于肛门周围，有时向前蔓延至阴囊，向后至臀沟两侧．肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃，肛门皱襞肥厚，因搔抓而发生辐射状的皲裂；
有时发生继发性感染；日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化，也可发生色素沉着．(2)女阴瘙痒病：主要发生在大阴唇，小阴唇，阴阜和阴蒂亦可发生．因瘙痒常常不断搔抓，外阴皮肤肥厚，呈灰白色浸渍，阴蒂及阴道粘膜可出现红肿及糜烂．(3)阴囊瘙痒病：瘙痒发生在阴囊，但亦可波及阴茎或肛门．由于不断搔抓，阴囊皮肤肥厚，色素沉着，苔藓样变，有的患者可见糜烂，渗出，结痂及湿疹样改变．(4)其他：如头部瘙痒病，小腿部瘙痒病，掌跖瘙痒病．此外尚有遗传性局限性瘙痒病，多见于20～30岁妇女．[3]应力求查明病因，予以根治．1．一般治疗注意皮肤卫生，生活力求规律．避免搔抓，热水烫洗，避免饮酒，喝浓茶及食用辛辣刺激性食品．伴系统性疾病者应积极治疗原发病；
对患神经衰弱患者，可适当选用镇静，催眠剂．2．全身治疗(1)抗组胺药物：为一线药物，可选用各种H1受体拮抗剂，H2受体拮抗剂也可联用；
钙剂，维生素C等可增强抗组胺药物的疗效．(2)盐酸普鲁卡冈静脉封闭：普鲁卡因4mg／(kg·d)溶于生理盐水500mI内静脉滴注，10天为一疗程；
严重者静脉注射利多卡因有效，但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压．长期使用盐酸普鲁卡因，利多卡因等需注意引起接触过敏的可能．(3)性激素：常用于老年患者，男性患者用丙酸睾酮25mg／d每周2次肌注，或甲基睾酮5mg／d口服；
女性患者可用已烯雌酚1mg／d，分2次口服，或黄体酮10mg／d肌注．生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用．(4)其他：胆汁淤积患者注射纳洛酮有效，无效时可用阿米替林．3．局部治疗(1)外用药物：如酚炉甘石洗剂，糖皮质激素软膏或霜剂；
女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物．(2)局部封闭疗法：用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射，隔日一次；
亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭，每周1—2次．(3)物理治疗：全身性瘙痒采行紫外线照射，皮下输氧，淀粉浴，糠浴或矿泉浴等；
局限性瘙痒箔多方治疗无效时，可考虑删同位素或浅层X线治疗．[4][编辑本段]预防预防冬季皮肤瘙痒还请减少洗澡次数，如若每天洗澡，建议用温水作短时间冲洗，避免长时间高水温冲洗．平时应多饮水，补充肌体和皮肤的水分丧失，并适当地补充含维生素A，E的食物，如胡萝卜，卷心菜，花生，芝麻等．另外，也可选用甘油，凡士林，橄榄油等滋润性较强的护肤产品，锁住皮肤表面水分，缓解干燥瘙痒．[1]
