胰腺炎鉴别诊断有哪些

胰腺炎以特有的上腹部持续性疼痛，伴恶心、呕吐为主要临床表现，查血淀粉酶在早期持续增高，是诊断急性胰腺炎的标准。这个疾病仍然与其他疾病要进行鉴别，比如消化道穿孔也会出现上腹部持续性疼痛，并有板状腹症状，疼痛特别剧烈如刀割样，和急性胰腺炎症状非常相似。

可以行腹部立位片检查，排除是否有消化道穿孔、膈下是否有游离气体，同时做些淀粉酶检测，血淀粉酶不高则反向支持消化道穿孔。

还有一个就是急性胆囊炎，胆囊炎的症状以偏右上腹疼痛为主，疼痛十分剧烈，伴有右侧肩胛背部的放射性疼痛，查血淀粉酶往往不高，但是血像会持续增高，特别是急性坏疽性胆囊炎疼痛特别明显。

有些胆囊炎症状的患者，往往会合并胰腺炎同时并存，要注意鉴别。