痛风的初期症状主要表现为急性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆,通常是轻度外伤、暴饮暴食、高嘌呤饮食或者过度饮酒、手术、疲劳、感染等,可诱发痛风的急性发作。
常见夜间发作的急性单关节或多关节疼痛,通常是首发症状,疼痛进行性加重,呈剧痛。体征类似于急性感染,有局部发热、发红、肿胀和明显的触痛,局部皮肤紧张、发热、发亮,外观呈暗红色或者紫红色。