你好。首先结构和你描述的情况,胃溃疡的诊断是明确的。但是老年人出现上述情况的时候还需要排除心绞痛等情况的发生,特别是下壁的心肌缺血导致的。
建议如果服用抗溃疡药物疼痛不缓解,建议最好可以前往正规医院心内科进行心电图以及运动平板心电图等检查明确。如果心脏没有问题,那么依然可以按照胃病处理,可以在雷贝拉唑基础上在医师指导下服用西沙比利等药物;
再次需要注意的是,雷贝拉唑和法莫替丁服用一种即可,建议选择雷贝拉唑。最后建议积极排除心脏问题。