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医生回答
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中年女性,是恶性肿瘤病人,出现腹腔转移,伴随腹腔大量积液,这些症状提示病人的病情出现了明显的恶化,基本上到了晚期的可能,而且这个腹水的症状很让病人难受,会出现明显的腹胀,吃不下去饭,有时候影响大小便的.而消除腹水也没有太好的办法,可以通过大量利尿剂的应用,同时因为癌症病人的消耗很大,白蛋白很低,所以补充足够的白蛋白也是必须,在提高胶体渗透压的同时给予利尿剂的应用,对腹水的减少可能有一定的作用,但是病人由于腹胀的原因,或者有一部分病人也出现消化道的转移,导致热量的摄入不够和食欲差,电解质也出现紊乱,容易出现低钾血症低钠血症,而这些又是应用利尿剂的相对禁忌,所以在利尿的同时还要注意补充电解质,这是个比较矛盾的治疗方案,只能小心注意电解质紊乱的预防.另外一个办法就是通过腹腔穿刺,放出腹水,以减少腹胀的程度,这种方法虽然症状缓解的很明显,但是可以引起腹腔感染的可能,同时放出腹水后又会出现腹水的增加,而且速度很快,这都是肿瘤的作用,所以建议在放腹水的同时可以向腹腔内注射一定的抗肿瘤药物,包括白介素等一些化疗药物的,可能有一定的效果.这个时候吃什么中药都是没有用的,建议饮食上适当限制盐和水的摄入.总之这个病人的预后很差,以姑息治疗为主!
