医生回答
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患者在确诊为尿路支原体感染后，可应用以下药物治疗：一、四环素类1.四环素：每次500毫克，每日4次，共用14天。
四环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果，若用药14天后仍分离有支原体，可再给予第2个疗程的治疗。四环素最好在空腹时服用，以便吸收良好，但不可同时饮牛奶或奶制品，也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。
副作用为恶心、呕吐等消化道反应，少数可引起肠炎。同时，所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。因此类药物可使出生的儿童发生四环素牙(黄染牙齿)及影响婴儿骨骼正常发育，故孕妇、哺乳期妇女禁用。
2.强力霉素(多西环素、去氧土霉素：每次200毫克，每日2次，共用14天，口服。此药受食物和金属离子的影响较小，消化道反应也较轻。
禁用于孕妇及哺乳期妇女。3.美满霉素(米诺环素、甲胺四环素：每次100毫克，每日2次，共用14天，首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调、可逆性前庭反应及恶心呕吐、食欲下降等消化道反应，尤其是服药的头几天较多见。
（禁忌症同四环素）二、大环内酯类1.红霉素：每次500毫克。每日4次，共14日，口服。对解脲支原体效果好，而对人型支原体无效。
空腹服药和大量饮水有助吸收，但胃肠道副作用较大。临床上，红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物，尤其可作为孕妇、哺乳期妇女首选药物，对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。
2.交沙霉素(角沙霉素：每次400毫克，每日4次，共用14日，口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近，胃肠副作用较红霉素轻。
孕妇头3个月禁用。3.利菌沙(琥乙红霉素：每次500毫克，每日4次，共用14日，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。4.罗红霉素(肟西红霉素：每次150毫克，每日2次，共用14日，口服。
临床疗效尚待评价，孕妇和哺乳期妇女慎用。5.克拉霉素(甲红霉素、克红霉素：每次500～1000毫克，每日2次，共用14日，口服。
孕妇和哺乳期妇女禁用。6.阿齐霉素(阿齐红霉素：每次500～1000毫克，每日1次，连用3日，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。
三、喹诺酮类1.氧氟沙星（氟嗪酸、泰利必妥）：每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为皮疹、胃肠道副作用。
2.环丙沙星（悉复欢）：每次250毫克，每日2次，共用14日，口服。不良反应禁忌症同氧氟沙星。3.司帕沙星（司氟沙星）：每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。
常见不良反应为嗳气、腹泻、头痛、头晕。禁忌症同氧氟沙星。上述三类药物并非特效药，有时要结合临床上是否合并其他性病而选择适宜药物为准则。
有些药物如庆大霉素、新霉素、青霉素、大观霉素等对支原体感染亦有效。另外，我国传统医药对支原体所致非淋菌性尿道炎有独特的治疗。
根据辨证施治，非淋菌性尿道炎分为以下两种：１.下焦湿热型：清热利湿、解毒化浊；２.脾肾亏虚型：健脾补肾、利湿化浊，常用四君子汤和六味地黄丸加减。
男性尿道支原体感染，其性伴偶被感染检出率最高可达36.8％，因此必须同时检查治疗，方能避免再感染。判断治愈的标准是：1.临床症状消失一周以上，尿道无分泌物或分泌物中白细胞≤4个／100倍显微镜下；
2.尿液澄清，沉渣检呈阴性；3.尿道或宫颈标本支原体检查呈阴性。
