医生回答
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肺内弥漫性蹭，是指各种原因引起的肺实质，肺间质蹭总称，胸片表现为形态不一的两肺弥漫分布的粟粒状，结节状，斑片状，网结节状或蜂窝状阴影．病因 一，感染性疾病 1．细菌性疾病 肺结核(粟粒性，亚急性或慢性血行播散性，假单孢菌(如绿脓杆菌，流感嗜血杆菌，链球菌，葡萄球菌，肺炎杆菌，肺炎球菌，大肠杆菌，志贺杆菌等感染． 2．病毒感染 流感病毒，腺病毒，鼻病毒，合胞病毒，巨细胞病毒，麻疹病毒，单纯疱疹病毒，带状疱疹病毒，传染性单核细胞增多症，流行性腮腺炎，流行性出血热，水痘，鹦鹉病病毒感染． 3．肺炎支原体感染． 4．肺真菌性疾病 肺曲菌病，肺念珠菌病，肺隐球菌病，肺放线菌病，肺组织胞浆菌病，奴卡菌病，球孢子菌病，地丝菌病，酵母菌病． 5．立克次体感染 Q热，落矾山斑疹热． 6．螺旋体感染 钩端螺旋体病，肺梅毒． 7．寄生虫性疾病 血吸虫病，肺吸虫病，血丝虫病，弓形体病，卡氏肺孢子虫病． 二，吸入性疾病 1．吸入天机物所致尘肺 矽肺，煤肺，煤矽肺，石棉肺，铝尘肺，滑石粉肺，白陶土肺，慢性铍肺． 2．吸入有害气体 二氧化硫，二氧化氮，汽油，硫酸，硝酸，盐酸的烟雾等． 3．吸入有害液体所致肺炎 吸入脂肪，溺水，大咯血，昏迷后，食管梗阻，食管支气管瘘，食管憩室等所致吸入性肺炎． 三，过敏性疾病 1．嗜酸粒细胞肺浸润 单纯性肺嗜酸粒细胞肺浸润症(Loeffler综合征，哮喘性肺嗜酸粒细胞肺浸润症，热带肺嗜酸粒细胞增多症，肺坏死性血管炎，暴发性肺嗜酸粒细胞增多症． 2．外源性变应性肺泡炎 由真菌引起的农民肺，甘蔗渣肺，红杉木肺，软木肺，麦芽肺等；
由动物蛋白质尘埃引起的饲禽者肺(养鸟，鸽，鸭，火鸡，兔，垂体粉肺，鱼粉肺． 3．由细菌及其他生物尘埃引起的 假单孢菌尘埃，蘑菇孢子，枯草杆菌尘埃，洗涤剂肺． 4．尚未明确的有机尘埃 毛皮加工者肺，养蚕者肺，茶叶或咖啡种植者肺，粮食保管员肺． 四，肿瘤性疾病 肺癌的肺内转移，肺泡细胞癌，转移性肺癌，白血病，淋巴瘤等． 五，系统性结缔组织病 类风湿性关节炎，进行性系统性硬化症，系统性红斑狼疮，皮肌炎，多发性肌炎，结节性多动脉炎，干燥综合征等． 六，气管疾病 慢性支气管炎，慢性化脓性支气管炎，急性泛细支气管炎，急性支气管肺炎，粘液粘稠症，慢性支气管炎伴纤维性变． 七，药物引起的蹭 1．细胞毒药物 博来霉素，马利兰，甲氨蝶呤，卡氮芥，环磷酰胺，丝裂霉素，甲基卞肼，巯基酰胺，甲基亚硝脲，氮芥． 2．抗生素类药物 呋喃妥因，青霉素，磺胺类，对氨水杨酸，链霉素，卡那霉素，庆大霉素等． 3．其他药物 肼酞嗪(肼苯哒嗪，保泰松，氢氯噻嗪，苯妥英钠，阿司匹林，氯丙嗪等． 八，心血管疾病 心源性肺水肿，非心源性肺水肿，继发性肺含铁血黄素沉着症，肺栓塞，静脉或淋巴造影剂肺栓塞，以及成人呼吸窘迫综合征． 九，创伤性疾病 放射性肺炎，雷击所致肺水肿，烫伤性肺炎，炮弹或炸弹爆炸气流所致肺部震荡性粟粒样出血． 十，原因不明的疾病 1．弥漫性肺间质疾病 特发性肺纤维化(又名特发性弥漫性肺间质纤维化，特发性弥漫性纤维素性肺泡炎，脱屑性间质性肺炎，浆细胞性间质性肺炎，巨细胞性间质性肺炎． 2．其他 结节病，肺泡蛋白质沉积症，组织细胞增多征X(特发性肺组织细胞增多症X，特发件肺含铁血黄素沉着症，肺出血—肾炎综合征，结节性硬化症，肺淀粉样变性，肺泡微结石症，慢性嗜酸粒细胞性肺炎．生活护理：弥漫性肺疾病治疗应旧能根据病因进行．部分病人可选用糖皮质激素治疗，因为糖皮质激素治疗本身有相当比例出现药物副作用，必须严格在医生的指导下进行．糖皮质激素治疗方案多为口服．免疫抑制药物如环磷酰胺，氨甲喋呤在糖皮质激素治疗无效的病人在医师指导下可选用．辅助性治疗：氧疗，对症药物的应用，对患者精神的支持，适当的活动指导等可以减轻患者的症状．中医药治疗：抗炎，抗纤维化的方剂，药物．
