热门 肝母细胞瘤吃什么药
治疗：根治性切除肿瘤,确保肝功能的有效代偿,延长生存期和提高生存率是肝母细胞瘤的现代治疗原则.针对不同临床分期,治疗方案有所不同：还没有临床症状的亚临床期病例,纠正至白/球蛋白比例正常,凝血酶原时间大于50％后即行根治性肿瘤切除术.肿瘤局限者通过肝段或肝叶切除,达到相对扩大根治.不能切除的肿瘤,术中即作患侧肝动脉结扎,插管,肝动脉栓塞等治疗.术后常规运用全身化疗或经肝动脉插管介入化疗.肝功能处于代偿阶段肝母细胞瘤患者均因争取根治性的切除或大部切除后术中置管化疗,术前判断不能切除者可通过全身化疗,插管化疗,局部放疗,使肿瘤缩小后再行手术.化疗药物可加用异环磷酰胺,THP－阿霉素等药物.对肝母细胞瘤已累及二叶以上的晚期病例,仍可作肝动脉结扎,肝动脉插管,经皮肝穿刺动脉栓塞,并辅以免疫或中药等姑息性治疗.肝脏的局部解剖和肝肿瘤切除后肝功能代偿是肝母细胞瘤手术治疗的主要课题.过去一直以肝叶规则切除为传统手术方法,外科手术切除率仅40％,但术中出血,休克和术后肝功能衰竭等并发症导致手术死亡率约10～25％,近年随着肝母细胞瘤的早期诊断的开展和肝血管阻断等控制出血技术的应用,以肿瘤局部切除替代规则肝叶切除,加上术后辅以放疗或化疗,手术切除率明显上升,3年生存率上升到30％左右.同时,对不能切除的肝母细胞瘤应用全身化疗,局部放疗,介入治疗,肝动脉结扎,栓塞等手段使肿瘤缩小后切除,使肝母细胞瘤的治疗有了明显进步.（6）预后和随访：临床分期,病理类型,肿瘤部位,手术结果是小儿肝脏治疗的主要预后因素.早期发现与早期切除仍是肝母细胞瘤获得理想疗效和长期生存的关键.亚临床期患儿的生存率明显高于临床期或晚期病例,高分化型的预后较好.美国一组肝母细胞瘤60例报道,亚临床期的生存率可高达90％,而III,IV期生存率在30％左右.唯有完全切除肝母细胞瘤才能获得良好预后和长期生存的机会,肿瘤生长部位和是否对肝门主要脉管的浸润,对手术完全切除的可能性有较大影响.近年介入治疗,术前化疗的应用,使晚期肿瘤,转移和复发肿瘤仍有完全切除和长期生存的可能性.因肝母细胞瘤复发病例多在1年之内,术后第1年的随诊,应坚持2个月一次.AFP是重要检测指标,对术后AFP持续升高者,更应积极进行B超,CT,胸部平片,同位素全身骨骼扫描等检查,以发现转移和复发病灶.肝母细胞瘤多以2年无瘤生存作为存活率,但随访仍应坚持5年为妥。
