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医生回答
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脑脊索瘤,多见于颅底之斜坡,蝶鞍附近,蝶枕软骨连合处及岩骨等处.肿瘤发生于斜坡,可向4周伸展,伸入蝶骨,使蝶骨体和大翼发生骨质破坏,并可侵犯筛窦,蝶窦,枕大孔或枕骨.蝶鞍可显著破坏.骨质破坏边界尚清楚,可有碎骨小片残留和斑片状钙质沉积.并可有软组织肿块凸入鼻咽腔,多较大,边缘光滑.位于蝶枕部的脊索瘤可压迫视神经及其他脑神经,脑垂体,脑干等,在后期可引起颅内压增高. 脑脊索瘤CT表现:平扫为以斜坡或岩骨尖为中心的圆形或不规则的略高密度块影,其间散在点,片状高密度钙化灶,病灶边界较清楚,伴有明显的骨质破坏.增强后肿瘤呈均匀或不均匀强化.肿瘤较大时,可见相应的脑组织,脑池和脑室系统受压的表现.MRI表现:在T1加权像肿瘤信号不均,常低于脑组织的信号强度.T2加权像上肿瘤表现为高信号.肿瘤内钙化和血管常表现为不规则的低信号区,两者有时不易鉴别.脊索瘤的临床表现:病程长,平均在3年以上,头痛为最常见症状,头痛性质是持续性钝痛,常为全头痛,也可向枕部或颈部扩展,因肿瘤部位,肿瘤的发展方向不同其临床表现各有所不同.
(1)鞍部脊索瘤:垂体功能低下,主要表现为阳萎,闭经,身体发胖等;视神经受压产生原发性视神经萎缩,视力减退以及双颞偏盲等.
(2)鞍旁部脊索瘤:主要表现动眼,滑车,外展神经麻痹,以外展受累较受导致为常见.
(3)斜坡部脊索瘤:主要表现为脑干受压症状,即步行障碍,锥体束征,外展,面神经功能损害.由于肿瘤发生于颅底,可引起交通性脑积水,如:肿瘤向桥小脑角发展,出现听觉障碍,耳鸣,眩晕,若起源于鼻咽壁远处,常突到鼻咽引起鼻不通气,疼痛,可见脓性或血性分泌物. 脑脊索瘤的治疗:一般采用外科手术和放射治疗.建议你可以找脑科专家看看影像学资料。
